Фабелло-тибиальный шов, как метод стабилизации коленного сустава при разрыве ПКС

к.в.н. Давыдов В.Б.

При разрыве крестовидной связки, кроме относительно новых методик (таких как TTA и TPLO), применяется такая методика стабилизации коленного сустава как фабелло-тибиальный шов. Этот способ относится к внесуставным методам (надо отметить, что внутрисуставные способы в настоящее время почти утратили свою актуальность).

Этот способ сохраняет свою актуальность в ветеринарной практике и сейчас, и мною, по-прежнему, применяется, но существует тенденция в общей ветеринарной практике и моей также, переходить к другим методам лечения нестабильности коленного сустава в особенности для собак средних и крупных.

Сущность данной методики

В отличие от методов стабилизации, при которых применяется остеотомия, при фабелло-тибиальном шве с помощью синтетической достаточно крупной нейлоновой нити связывается сезамовидная кость и бугор большеберцовой кости (через предварительно выполненное отверстия) см. Рис.1. Таким образом, данный материал, имея такое же направление, как естественная и утраченная передняя крестовидная связка. обеспечивает стабилизацию сустава. Так же, как и передняя крестовидная связка, полимерный протез натягивается в момент разгибания, выполняя стабилизирующие функции именно в тот, момент, когда происходит опора на конечность.

Рис.1. Фабелло-тибиальный шов

фабелло-тибиальный шов

Для собак с малым весом прочность синтетических протезов удовлетворяет нагрузкам коленного сустава и стабильность сохраняется на всем протяжении времени. Как считают врачи, для крупных собак прочность имплантата сохраняется в течение нескольких месяцев, а далее стабильность сустава поддерживается уплотнением капсулы сустава. В своей практике применяю не нейлоновую нить, которая больше подвержена разрыву, являясь монофиламентом и будучи устойчивой к вытяжению, она мало устойчива к перетиранию в области просверленных отверстий, а плетенную лавсановую ленту различных размеров. В отличии от нейлоновой нити лавсановая лента, со временем уплотняясь и прорастая фиброзной тканью, приобретает дополнительную прочность и сохраняет ее в течение всего периода жизни собаки.

Хирургический прием при выполнении операции

В чем преимущества методики?

Более проста в выполнении, требует меньше времени хирургического вмешательства и анестезии, что важно в хирургии. Также при данной методике меньше серьезных осложнений, которые могут наблюдаться при остеотомиях (TTA или TPLO).

В чем недостатки?

Как выяснилось с годами наработанной мировой практики лечения нестабильных состояний коленного сустава, после разрыва крестовидной связки у собак, остеотомии (TTA или TPLO), все-таки, дают больше условий стабильности коленного сустава в отдаленных перспективах. И, вероятно, это преимущество остеотомий и делает их более прогрессивными и более применяемыми в практике ветеринарного врача, не смотря на факт более высокой травматичности и сложности процедуры.

Фабелло-тибиальный шов не утратил своего применения в настоящее время и используется параллельно с TTA и TPLO, но чем больше вес собаки и чем больше угол плато большеберцовой кости, тем больше показаний к применению других методов.

6
Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
2 Цепочка комментария
4 Ответы по цепочке
4 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
Давыдов В.Б,ЮлияСергей Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее
Уведомление о
Юлия
Гость
Юлия

Доброй ночи. Сынуля, йоркширский терьер почти 6 лет. В начале февраля 2019 года диагностировали разрыв связки задней правой лапы. 13 февраля операция — фабелло-тибиальный шов (врач сказал, что немного перетянул, но это разработается ) , сильнейший отёк лапы. Через 10 дней диагностировали нестабильность сустава (собака постоянно находилась под присмотром, нагрузки на эту лапу не было, постоянно лежал). 16 марта повторная операция. После операции полностью на лапу не становился, опора только на передние подушечки. 22 апреля при ходьбе по квартире, взвизгнул и подал лапу. В течение дня лапку держит нп весу в согнутом состоянии. Желания ехать к тому же хирургу нет.… Подробнее »

Сергей
Гость
Сергей

Здравствуйте, меня зовут Сергей. У нас случилось горе — наша девочка (2,5 кг) йоркширского терьера, при резком соскоке с дивана порвала переднюю крестовидную связку. Случилось это 21.02.2019г. и на данный момент она держит заднюю лаку на весу и не опирается вообще. Она у нас была гиперактивной, но и немного с лишним для себя весом. Подскажите, пожалуйста, какой метод лучше всего применить в нашем случае(ведь собачка очень маленькая)? Сколько у нас времени максимум для успешного проведения операции? На данный момент мы собачку практически всегда носим на руках или она лежит в своём гнёздышке, изредка переходя с места на место на 3х… Подробнее »