Меню Закрыть

Дисплазия локтевого сустава у собак

Дисплазия локтевого сустава у собак

Дисплазия локтевого сустава — наследственное заболевание, характеризующееся различными видами аномалий развития, которые приводят к деструктивным процессам в локтевом суставе. Индекс наследования по данным ряда авторов колеблется от 0,25 до 0,45. Дисплазия локтевого сустава — пожалуй, самая частая причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия локтевого сустава включает в себя ряд патологических состояний, которые проявляются различным образом и приводят к вторичному остеоартрозу с реактивным воспалением оболочки сустава. Эти состояния следующие: фрагментация локтевого отростка (отделение его от основной части кости. Рис.№1), расслаивающий остеоартрит (Рис.№2), фрагментация венечного отростка (отделение от основной части кости. Рис.№3) и дисконгруэнтность (механическое несоответствие) суставных поверхностей (Рис.№4). Каждая из этих аномалий может встречаться самостоятельно или сочетаться с другими. В большинстве случаев поражаются оба локтевых сустава, то есть поражения чаще симметричны. Предрасположены собаки крупных пород, ретриверы, немецкие овчарки ротвейлеры, бернские овчарки, чау-чау, кане-корсо, бордосский дог, фила бразильеро, ньюфаундленды и др. Способствующими факторами являются: быстрое увеличение массы тела, травмы, сверхнагрузки. Симптомы, связанные с деструктивными заболеваниями сустава, могут возникать в любом возрасте, но чаще проявляются в 5-10-месячном возрасте сначала появлением хромоты после отдыха, что указывает на наличие воспалительных проблем в суставе, а затем постоянной хромотой на одну или обе грудные конечности. По мере развития глубоких деструктивных процессов хромота становится постоянной или увеличивается после физической нагрузки. Клинические признаки не всегда проявляются в раннем возрасте.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях, в щенячьем возрасте, изменения в суставе остаются незамеченными, и владельцы собаки обнаруживают хромоту только возрасте 2 и более лет. Как правило, в таких случаях бывает заметна не только хромота, но и деформация самого сустава, что указывает на его глубокие повреждения. Объективно определяются: болезненность в локтевом суставе, возникающая при чрезмерном сгибании или растяжении сустава, ограничение подвижности. Боль может возникать тогда, когда локтевой сустав и запястье удерживают под углом 90° и сгибают и разгибают запястье. Больную конечность животное держит в положении приведения и супинации. Иногда в полости сустава появляется выпот, капсула сустава растягивается, что определяется не только рентгенологически, но и при пальпации в виде скопления воспалительного экссудата в латеральном вывороте сустава.
У животных с выраженными проявлениями деструкции сустава появляется хруст и треск, которые можно определить пальпаторно при пассивных движениях. При пальпации рекомендуется обследовать оба локтевых сустава одновременно. Таким образом, можно выявить асимметрию суставов или сравнить пораженный сустав со здоровым. Дифференциальная диагностика проводится с травматическими повреждениями, остеомиелитом кости и его опухолевым перерождением, которые при рентгенографии могут иметь схожую картину. Также такие состояния необходимо дифференцировать от других системных заболеваний суставов собак. Рентгенография Рентгенографию проводят в двух проекциях, исследуя обе конечности, так как поражение часто двустороннее. Отделение локтевого отростка лучше всего диагностируется в боковой проекции с согнутым локтевым суставом, расслаивающий остеоартрит — во фронтальной и косой проекциях. При расслаивающем остеоартрите определяются рентгенонегативный «дефект» и уплощение медиального мыщелка плечевой кости. Фрагментация венечного отростка визуализируется на рентгенограммах только в прямой проекции. Диагноз фрагментации венечного отростка предполагают в связи с признаками деструкции сустава и, если при этом нет проявлений фрагментации локтевого отростка и расслаивающего остеоартрита, так как встречается гораздо реже.

При фрагментации локтевого отростка, расслаивающем остеоартрите и дисконгруэнтности суставных поверхностей часто находят остеофиты в области проксимального края локтевого отростка, на внутренней поверхности венечного отростка, в верхней части головки лучевой кости. Ниже венечного отростка отмечается склероз локтевой кости, симптом «ступеньки» между суставной поверхностью лучевой кости и наружной поверхностью венечного отростка. Если у собак, страдающих хромотой, при объективном и рентгенологическом обследовании никаких изменений не обнаруживают, необходимо провести повторное исследование через 1 мес. В диагностике фрагментации венечного отростка существенную помощь может оказать рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для оценки состояния сустава также исследуют суставную жидкость. Макроскопически суставная жидкость соломенно-желтая, нормальной или пониженной вязкости. В ней определяется менее 3000 кл. в 1 мкл, из которых 90% палочкоядерные.
При несептических артритах, а также заболеваниях суставов, не связанных с ревматоидным или ревматическим компонентами, количество клеток не поднимается более 3000 кл. в 1 мкл. Но, при фрагментации костных участков в случае глубоких деструктивных процессов, может наблюдаться синовиальная жидкость с примесью крови из-за непосредственного травмирования оболочки сустава фрагментированными участками костей и кровотечения в полость сустава. В таких случаях количество клеток может возрастать до 10000 в 1 мкл. Для микроскопической картины фрагментации локтевого отростка характерно обрастание фиброзной тканью отделенного участка кости. При расслаивающем остеоартрите на медиальном мыщелке плечевой кости заметен склероз подлежащих субхондральных отделов кости с прорастанием фиброзной тканью и эрозией прилежащего хряща венечного отростка.

Лечение
Очень важно контролировать массу тела животных, что позволяет уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Снижение массы тела у молодых собак может уменьшить частоту и тяжесть заболевания, продлить период полноценной функциональности конечности.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства иногда используют для симптоматического лечения сопутствующего воспаления суставов. Однако их применение ограничено из-за раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, а также усугубления деструктивных процессов в «обезболенном» суставе при увеличении нагрузки на него. Кроме того, противовоспалительные средства никак не влияют на течение остеоартроза, если не усугубляют его. В своей практике используем их редко в случаях интенсивных болей, при условии, что одновременно оказывается этиологическое лечение..

Хондропротективные препараты (полисульфатированные гликозаминогликаны) можно применять у больных с незначительным поражением хряща при деструктивном процессе. Тем не менее, хондропротекторы могут быть применены при любых вышеупомянутых процессах и стадиях. Их эффективность тем больше, чем меньше интенсивность повреждения сустава патологическими разрастаниями (остеофитами в первую очередь). При выраженном остеофитозе показана рассасывающая терапия: применение гиалуронидазы в виде внутрисуставных или параартикулярных инъекций, физиотерапии, электрофореза карипазима и йодида калия. Кортикостероиды противопоказаны из-за побочного действия на весь организм и на суставной хрящ, в частности. Оперативное лечение применяется при лечении собак с дисплазией локтевого сустава. Не оперируют животных среднего и старшего возраста с выраженными деструктивными изменениями, когда хирургическое лечение может вызвать больше проблем, чем положительный результат. Результаты операции зависят от возраста животного и тяжести заболевания. В некоторых случаях удаление фрагментированных участков не приводит к полному выздоровлению сустава, так как дисконгруэнтность сохраняется, и остеоартроз медленно, но прогрессирует. Хирургическое лечение фрагментации локтевого отростка включает: его удаление, фиксацию его винтом, динамическую проксимальную остеотомию локтевой кости и фиксацию винтом в сочетании с динамической проксимальной остеотомией локтевой кости.
Выбор метода операции зависит от наличия деструктивного заболевания сустава, возраста животного и опыта использования той или иной методики. При расслаивающем остеоартрите, фрагментации венечного отростка цель операции — удаление патологического фрагмента. Операция выполняется при медиальном доступе. Перед ней необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Физическую активность животного после операции по поводу дисплазии ограничивают минимум на 4 нед. Рекомендуются ранние активные движения в пораженном суставе. Необходимо проводить периодические обследования для оценки прогрессирования деструктивного заболевания суставов. С профилактической целью рекомендуется прекратить участие больных собак в разведении

Подписаться
Уведомить о
guest
55 Комментарий
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Светлана
Светлана
2 лет назад

Добрый вечер. Собака.Сука.11 месяцев Кане Корсо. Хромает на переднюю правую лапу. Когда сидит поднимает ее. По рентгену ставят Фрагментацию медиального венечного отростка, локтевого отростка. Левой и правой конечности. Говорят нужна операция? прошу посмотреть снимки, можно ли обойтись без нее?…

Бусинда.png
Хандурина Анна
Хандурина Анна
2 лет назад

Добрый день!
Собака лабродор-ретривер,начал хромать на переднюю левую лапу со вчерашнего дня.Сегодня хромота усилилась,особенно после отдыха проявляется больше.Вчера на прогулке неудачно преземлился играя(у нас гололёд).
Подскажите,может ли это быть просто ушиб?и как действовать дальше?пока нашему вет врачу не могу дозвониться.
Зараннее благодарна.

Эльмира
Эльмира
2 лет назад

Вилен Борисович, добрый день.
Летом собираемся к вам на примем попасть, мы из Санкт-Петербурга, но собака снова начала хромать поэтому пару недель назад мы сделали снимок и хочу у Вас заранее узнать как у нас обстоят дела.
Лабрадор, 2,5 года. Хромает периодически на переднюю правую лапу.

451.jpg
Плутон
Плутон
2 лет назад

Добрый день, собаке 1 год , подскажите обязательно делать операцию на локоть, сейчас перестала хромать

IMG_20170329_111750.jpg
Настя
Настя
2 лет назад

Добрый день. У меня шоколадный лабрадор , делали в 7 месяцев операцию, была дисплазия локтевого сустава. Сейчас ему 5 лет , может ли на эту же ногу вернуться дисплазия? Начал хромать иногда на прогулке

Оксана
Оксана
2 лет назад

Добрый день. У меня щенок мопса сейчас ему почти 9 месяцев. с 6-ти месяцев он периодически хромает на правую переднюю лапу. Больших нагрузок нет. после плавания собака совсем не наступал на лапу. Сделали рентген. очень нужно ваше мнение. Снимок прилагаю

20136687_717403575110520_216811993_n.jpg
Полудин Олег
Полудин Олег
2 лет назад

Здравствуйте, Вилен Борисович! С приветом из Нижнего Новгорода! Прошу совета в ситуации: леонбергеру 6 мес с разметом передних лап сделан рентген. По словам медиков все нормально, если кормить сухим кормом, все нормализуется. По словам заводчика больших собак наше дело почти швах, исключить нагрузки на лапы, кормить только сухим кормом (до этого была натуралка) и курс лекарства Остеогенон. Собака визуально не хромает. Размет лап присутствует с самого начала. Посоветуйте пожалуйста, что следует сделать, исходя из того, что Вы видите на снимке.

Правая передняя сбоку.jpg
Олег
Олег
2 лет назад

Добрый день.
Подскажите обязательна ли в этом случае операция, если фрагментация заметна? Если не делать, какие последствия?
Сейчас собака хромает. Немецкая овчарка 7 месяцев.

LAT-25.08.2017-15_57_48-419.JPEG
Dmitry
Dmitry
2 лет назад

Здравствуйте,
Собака очень сильно хромала на переднюю левую лапу сделали снимки поставили диагноз дисплазии локтевого сустава, прошло пару недель собака перестала хромать
И вот уже спустя год решили повторный снимок сделать убедиться все ли в порядке.
Скажите вы что то по этому списку?

Basik_.jpg
Дмитрий
Дмитрий
1 год назад

Здравствуйте! Вилен Борисович, проктикуется рентген без лёгкого наркоза?

Татьяна
Татьяна
1 год назад

Снимки к комментарию : «Лабрадор, 6 мес. хромает на левую переднюю лапу. делали снимки. Очень интересует Ваше мнение, диагноз и прогноз на будущее.»

xray (1).jpg
xray.jpg
Татьяна
Татьяна
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ

Елена
Елена
1 год назад

Здравствуйте!
Собака 1.5 года, амстафф, ставят дисплазию ЛС. Посмотрите, пожалуйста, можно ли в данном случае обойтись без операции и если нет, то насколько велика срочность?

Заранее спасибо за ответ!

I_S2_001.jpg
I_S3_001.jpg
I_S4_001.jpg
Елена
Елена
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо! Собака живет далеко от столицы, для консервативного лечения врача можно найти, но операцию необходимо планировать в хорошей клинике, поэтому и обратились за помощью к Вам за консультацией о ее необходимости.

Ольга Павл
Ольга Павл
1 год назад

Здравствуйте, у меня девочка ньюфаундленд 9 месяцев хромает на правую лапу, хромата после бега или после сна. Сделали снимки, нам назначили противовоспалительный (превикокс) препарат вместе с ОМЕЗ, Переживаю, что таблетки плохо влияют на ЖКТ, может есть другие препараты или другое лечение. Спасибо

Ольга Павл
Ольга Павл
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Хочу вставить снимки и не получается, не могу понять где фаил загрузить.

Давыдов В.Б,
Давыдов В.Б,
1 год назад
Ответить на  Ольга Павл

Прямо под текстом справа иконка скрепки или видеокамеры

Ольга Павл
Ольга Павл
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Снимки

11.png
12.png
13.png
Ольга Павл
Ольга Павл
1 год назад
Ответить на  Ольга Павл

Снимки, загрузила, посмотрите пож-та) Спасибо

14.png
Ольга Павл
Ольга Павл
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Посмотрите пожалуйста снимки, верно ли нам лечение назначили? От превикокс у нас жуткая диарея, перестали пить его, теперь лечим ЖКТ

Алина
Алина
1 год назад

Здравствуйте, лабрадор 2,4 года , дисплазия локтевого сустава, 29 января 2019 года в новосибирске сделали артроскопию, был период когда пес почти не хромал, месяца 2 сильно хромает, скулит от боли иногда. Превикокс периодически пропиваем, курсом 7 дней, не особо помогает. Что делать? До сих пор не вкурсе какие нагрузки давать собаке.

Алина
Алина
1 год назад
Ответить на  Алина

заключение

дарк.jpg
fVQrMjB37vc.jpg
AIVj0KEXwFo.jpg
Алина
Алина
1 год назад
Ответить на  Алина

.

6YRCx7h_Se0.jpg
Екатерина
Екатерина
1 год назад

Здравствуйте! Помогите нам разобраться, что происходит с собакой☹️ Щенок лабрадора 5,5мес. 2 недели назад начала хромать на переднюю правую лапу. Сходили в одну клинику, рентген не сделали, а сказали скорее всего ушиб и выписали три укола флексопрофена, улучшений не было, пошли сделать снимок, врачу не понравилось запястье правой лапы, сказал что то есть, что не знает, выписал витамины глюкогекстрон плюс,не помогло((, через три дня пошли к ортопеду, он посмотрел снимки и вынес вердикт: ПДЗ трещина локтевого бугра с незначительным смещением и фрагментация медиального венечного отростка правого локтевого сустава. Лечение поливитамины, компресс демиксид+новакаин +хлоргексидин Сульфасалазин 1/2 2 р/день Супрастин 1т/2раза в… Подробнее »

1 снимок.jpg
2 снимок.jpg
3 снимок.jpg
Екатерина
Екатерина
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ.

Екатерина
Екатерина
10 месяцев назад

Здравствуйте! Имеется щенок лабрадора 8 месяцев,вес 25,5кг хромота на правую переднюю лапу.
Сделали снимки передних конечностей, врач рекомендует срочно выполнить остеотомию МВО и выполнить проксимальную косую остеотомию логтевой кости на обеих передних лапах. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись медикаментозной терапией или нужно срочно оперироваться ?

13573474.jpg
13562669.jpg
13543484.jpg
Екатерина
Екатерина
10 месяцев назад
Ответить на  Екатерина

Вот ещё снимки

13533187.jpg
13504742_1.jpg
Давыдов В.Б,
Давыдов В.Б,
10 месяцев назад
Ответить на  Екатерина

Здравствуйте!
Теоретически можно, но с операцией лучше, большего можно добиться. Но, чтобы вы понимали чего можно добиться предложенными мерами почитайте вот это мое сообщение https://www.vethospital.ru/forum/forum2/topic1993/#post-8492

Екатерина
Екатерина
10 месяцев назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо, я так понимаю, что диагноз верный и желательно сделать операцию. А до какого возраста это лучше сделать в нашем случае, срочно или у нас ещё есть время?

Екатерина
Екатерина
10 месяцев назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо

Екатерина
Екатерина
9 месяцев назад

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в субботу сделали собаке операцию остеотомию МВО и проксимальную косую остеотомию логтевой передней конечности , нам сказали делать перевязки 5 дней, но вот как не пытались перевязать у нас отекает лапа, сильно не затягиваем бинт, сначала мотали до когтей как и сказали, через несколько часов вылазиют пальцы и опухают, сейчас замотали логоть до кисти и опять отекает. Собаку вообще не беспокоит, а вот нас очень, как правильно ей перематать ей лапу и что мы делаем не правильно ?. Пробовали заматывать полностью лапа не отекает, но собаке не удобно..

Юлия
Юлия
2 месяцев назад

Здравствуйте, доберман 5,5 мес, начала прихрамывать на переднюю левую лапу. Посмотрите, пожалуйста, снимок.

7D422ECE-26C3-4162-8FF8-93B19E0A6CF5.png
Анастасия
Анастасия
1 месяц назад

Здравствуйте! Поставили дисплазию правого локтевого сустава. Поехали к Еремину, назначил операцию. Собаке почти 8 месяцев, последний месяц начала хромать. Вот что показывает КТ. Подскажите, действительно ли без операции никак? Назначили распил(подпил) кости.

бьа.jpg
Screenshot_1.jpg
юав.jpg
Галина20
22 дней назад

Здравствуйте, доктор. У нашего лабрадора 6мес. дисплазия лев.локт. сустава (периодически прихрамывание на левую перед.лапу). Тест Ортолани тоже»+», сказали, наблюдать за задними лапами. По результатам КТ назначена артроскопия лев. локтя. Знаю,что иногда делают спец.распил кости, но у нас планируется только удаление фрагмен. венечного отростка. Подскажите, нельзя ли во время этой операции сделать всё возможное сразу, чтобы максимально помочь суставу? Не упущено ли время для распила кости? Также вопрос: если в будущем (после операции) стараться соблюдать все рекомендации по нагрузкам, весу собаки, питанию, спец.добавкам, то есть ли шанс,что ей можно будет вообще бегать, играть с другими собаками? Или ограничение на всю жизнь?… Подробнее »

IMG-20201104-WA0000.jpg
IMG-20201102-WA0002.jpg
Екатерина
Екатерина
10 дней назад

Добрый день! Лабрадор, 12 месяцев. Ставят диагноз дисплазия локтя. Собака не хромает. Нужна ли операция по вашему мнению? И, если вас не затруднит, скажите какую степень вы видите на снимках. Заранее большое спасибо.

1.png
2.png
4.png
5.png
8.png
9.png
Екатерина
Екатерина
10 дней назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ! Еще вопрос такого характера, мы делали снимки в 7 месяцев и все было в порядке. Возможно ли такое? Или врач не досмотрел? (к сожалению прошлые снимки остались в клинике )