Лечение нестабильности коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки методом TPLO
Меню Закрыть

Лечение нестабильности коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки методом TPLO

к.в.н. Давыдов В.Б.

TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy). В чем заключается метод?

TPLO, метод также известный как выравнивание плато большеберцовой кости посредством остеотомии. Это хирургическая процедура, смысл которой в изменении положения верхней части голени и создании, таким образом, нового угла взаимоположения оси большеберцовой кости и ее суставной поверхности (см рис.).

Новый угол создается в коленном суставе для того, чтобы предотвратить скольжение бедренной кости относительно большеберцовой кости. Так как именно это соскальзывание, после разрыва передней крестовидной связки (крестовидная связка нейтрализует наклон и не дает соскальзывать) и приводит к хроническому растяжению при опоре, что дает хроническое воспаление коленного сустава, и далее боль, хромоту, сниженную функциональность конечности. TPLO для собак достаточно травматичная процедура, так как она включает хирургическое разрезание изогнутой осцилляторной пилой кости, и, как и после большинства операций, существует риск оперативных и послеоперационных осложнений, которые должны быть приняты во внимание.

Как выполняется процедура TPLO?

Прежде всего, проводится инспекция коленного сустава на открытом суставе или артроскопически, при которой удаляются оставшиеся разорванные концы передней крестообразной связки, также удаляются остеофитозные разрастания в суставе, которые обычно формируются при застарелом разрыве связки. Далее, проверяются латеральный и медиальный мениски на наличие признаков повреждения. Медиальный мениск повреждается в половине случаев разрыва передней крестовидной связки и, в случае обнаружения его повреждения, удаляется его фрагментированная часть. Эти мероприятия в суставе очень важны для устранения всех факторов сохранения боли и воспаления в суставе, так как боль и соответствующая хромота у собаки при разрыве передней крестовидной связки обусловлена нескольким причинами: 1. нестабильностью сустава, 2.хроническим воспалением сустава из-за десмоидита разорванной связки, 3. нестабильностью мениска (при его разрыве) и 4.  раздражением капсулы сустава остеофитами. В процессе хирургического лечения все факторы должны быть исправлены. Исследования показали, что собаки с частичным удалением мениска имеют меньше осложнений в послеоперационном периоде, чем в случаях с полным удалением мениска.

После того, как врач устраняет все вышеуказанные факторы из самой полости сустава и исследованы мениски, начинается остеотомия. Остеотомия означает разрезание кости. В первой части процедуры TPLO у собаки хирург делает изогнутый разрез в верхней части голени кости, чтобы сделать всю верхнюю часть сустава подвижной. Затем плато большеберцовой кости поворачивается вдоль изогнутой линии остеотомии для того, чтобы выровнять наклон и сделать угол между двумя линиями 90 гр (см. рис). Плато большеберцовой кости фиксируется в исправленном положении набором из специальной пластины и винтов. Это необходимо для последующего заживления созданного разреза в своем новом положении. Доктор Слокум, создатель процедуры TPLO рекомендует восстановленное большеберцовый угол плато до 5 градусов, но исследования показали, что собаки с вновь созданным уклоном от 2 до 14 градусов демонстрируют хорошие результаты, после операции.

Использованные пластины обычно не удаляются в будущем, так как в большинстве случаев не доставляют проблем.

TPLO у собаки, сроки восстановления

Собаки, после операции TPLO операцию обычно начинают опираться на оперированную конечность уже в течение первой недели, после операции. Далее, в течение каждой недели реабилитации, опороспособность постепенно увеличивается, и хромота уменьшается.

Полное восстановление происходит в среднем в течение 6-9 недель. В течение этого периода, не смотря на уменьшение хромоты, требуется ограничение нагрузки, так как необходимо не менее 1,5 мес. для заживления созданной травмы кости (заживление перелома). Как и при всех хирургических операциях направленных на лечение последствий разрыва передней крестовидной связки у собак, сроки восстановления варьируют от собаки к собаке, но всегда важно обеспечить постепенное увеличение нагрузки в течение нескольких месяцев, чтобы избежать повторную травму оперированного сустава или разрыв передней крестовидной связки на другой конечности собаки, что нередко случается.

Подписаться
Уведомить о
guest

149 Комментарий
Старые
Новые
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Гость
Гость
5 лет назад

Здравствуйте, скажите пожалуйста, какая операция менее травматичная и быстрее проходит реабилитация при разрыве ПКС (TPLO или ТТО). Собака ам.стаф.терьер. Профессионально занимаемся с кинологами, с максимальной интенсивностью занятий. Возраст пса — почти 2 года (в июле 2 года). Какой метод более предпочтителен в нашем случае.
Спасибо большое за консультацию!!!!!!!!

Гость
Гость
5 лет назад

Хирург у которого мы консультировались говорит, что TPLO у собаки лучший способ лечения разрыва связки, так ли это, не можем решиться.

Гость
Гость
5 лет назад

Делали TPLO собаке четыре дня как, отек сильный образовался, нужно его лечить. Врач говорит что должен сам пройти. Может что посоветуете?

Кирилл
Кирилл
5 лет назад

Спасибо за статью, коротко и ясно все, хочу прояснить для себя один вопрос , нужно ли удалять после TPLO у собаки пластину, которая используется при операции или она остается навсегда и насколько сложна такая операции в сравнении с первой.

Гость
Гость
5 лет назад

Добрый день. Подскажите пжл. Что делать если после tplo отломился кусочек верхней кости к которому крепитсяя связка? (Делали повторую операцию по прикреплению этого кусочка) там опять все вырвалось и есть риск что коленная чашечка вообще вывлиться. Стоит ли предпринимать еще попытки? Собака хромает. (Само место пропила хорошот сраслось)

Наталья
Наталья
5 лет назад

Добрый день!В мае этого года делали собаке операцию TPLO а казанской клинике Солнышко.У нас было очень тяжелое послеоперционое востановление с высокой температурой и длительным периодом артибиотиков.А в начале июля образовался свищ на шве.В Солнышке нас отфутболили,лечить дальше не стали.Так и живем с дыркой в ноге.Собака активна не хромает,но при движении из отверстия вытекает сукровица.Помогите пожалуйста советом,как понять может ли этот свищь быть причиной непереносимости организмом собаки материала из которого сделана пластина.Может ли анализ крови это показать.Просто у нас в городе никто из ветеринаров не делает такие операции и ничего подсказать нам не могут,некоторые предлагают вскрыть посмотреть,но так не хочется лишний… Подробнее »

Светлана
Светлана
5 лет назад

Добрый день! Собаку, метис кане-корсо, прооперировали месяц назад, но на лапу не встает без обезболивающих, коленка припухшая, вчера сделала снимок, сказали все хорошо, при осмотре скулила, лапа начинает усыхать (мышцами не пользуется), что посоветуете? может такое быть, или все таки что-то пошло не так?
Спасибо!

Ольга
Ольга
5 лет назад

Добрый день. Помогите, пожалуйста советом. Нашей немецкой овчарке сделали TPLO неделю назад (через 3,5 недели после разрыва связки). Сказали давать обезболивающие. Мениски не удаляли — сказали целые. На лапу стала немного опираться. Но у неё за неделю до операции стали слышны щелчки при ходьбе и после операции так и не исчезли. Подскажите, нормально ли это? Чем можно ей помочь?

Ольга
Ольга
5 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо. Если можете, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты помогут для лучшего восстановления? Будет ли полезен рыбий жир или препараты с глюкозамином?

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Ольга

Ольга, добрый вечер! Подскажите, у собаки прошли щелчки после операции?

Ольга
Ольга
3 лет назад
Ответить на  Наталья

Добрый день. Да. Прошли. Примерно через месяц после операции. Сейчас уже прошло полтора года. Все хорошо.

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Ольга

Спасибо за ответ. У нас ровно такая же ситуация. Лабрадору сделали операцию через 3,5 недели после разрыва связки. Мениск не удаляли. Сейчас прошла неделя после операции, на лапку опирается при ходьбе, но не постоянно и конечно не всем весом. Приступает немного, я бы так сказала. Но при этом слышны щелчки. Я очень испугалась, но врач сказал, что такое бывает, ничего страшного, это миниск приобретает новое не стандартное для него положение. Тоже сказал, что примерно месяц будут эти щелчки. Я прям не могу их слышать, мне кажется собаке очень больно в этот момент, хоть он и не скулит. Может я конечно… Подробнее »

Ольга
Ольга
3 лет назад
Ответить на  Наталья

Щелчки появились еще до операции. Я тоже очень сильно переживала, потому что с каждой прогулкой они становились все громче и громче… после операции звук был достаточно сильный около трёх недель. Потом стал уменьшаться. Около двух недель была температура и отёкшая лапа… довольно долго. Операцию смогли сделать только через месяц после травмы…. поэтому есть артроз в том месте. После операции постоянно даём добавку хондразамина. Живем в своём доме. Я ей делала пандус, чтобы она по лестнице не ходила. выводила только пописать и старалась поддерживать полотенцем под грудью (чтобы нагрузка при ходьбе первые три дня была минимальной)Первую неделю была с обезболивающими. Потом… Подробнее »

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Ольга

У нас тоже до операции был стук в суставе, именно стук, как мне кажется, а не щелчки, как сейчас. Потому что собака не наступала на лапу вообще, а держал её в подвешенном положении. И при этом, когда он скакал на трёх лапах, а больную старался поджимать, но она как бы болталась, был слышен этот стук. Врач сказал, что поскольку сустав не стабилен, происходит смещение бедренной кости относительно берцовой, т.е. её (берцовую кость) как бы выворачивает наружу, на сколько то там градусов. И поэтому, слышен этот стук. Сейчас щёлкает именно в тот момент, когда он приступает на лапу. Мы гуляем примерно… Подробнее »

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Ольга

Забыла написать, что сейчас после 4- дневного курса Цефтриаксона, даём Клиндамицин (10 дней прописано).

Ольга
Ольга
3 лет назад
Ответить на  Наталья

Нас тоже пугали, что и на второй лапе может быть, но тьфу-тьфу -тьфу все хорошо. Полное восстановление — до года. У нас собака крупная — вес около 33-34 кг. Собаки поменьше вроде лучше восстанавливаются, но это все индивидуально, конечно. здоровья Вам и Вашей собачке!

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Ольга

Спасибо большое! И вам здоровья и радости!

Валерия
Валерия
4 лет назад

Нам 9,5 лет ВЕО, кобель 55 кг. Была травма и операция. Конечно лечились, конечно всё что могли делали, но… артроз прогрессирует. Стоит ли в таком возрасте делать операцию или есть альтернатива?

Оксана
Оксана
4 лет назад

Добрый вечер!
Подскажите, сколько примерно будет стоить такая операция TPLO и TTA для Йорка?

Наталия
Наталия
4 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Доброго времени суток. А что не так с йорками?
У нас йорк, 5,5 кг. Посоветовали TPLO. Ждем имплант. Дата операции еще не назначена.

Наталия
Наталия
4 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо!

йолдыз
йолдыз
4 лет назад

Здравствуйте! Мы в этом году умудрились порвать крестовидную связку уже на левой ноге. Сделали операцию 2 сентября.Но, после снятия швов в одном месте открылась рана и вытекает из раны жидкость. Продолжили антибиотики. Но пока рана до конца не заживает. Промываю перекисью водорода и водным хлоргексидином,мажу бетадином. Что нам можно делать еще? Я очень переживаю!Собака до сих пор с воротником ходит. Собака активная.Чуть — чуть хромает.

Владимир
Владимир
4 лет назад

Добрый день. Бенгал 1.5 года. Крупный, около 8 кг. Как-то умудрился порвать связку правого колена. Врач предлагает делать TPLO. Пугает травматичность операции. Есть иные варианты лечения? На сколько эффективна данная операция для кошек?

Ольга
Ольга
3 лет назад

Добрый день! Акита ину 10 месяцев. Разрыв передней крестовидной связки. 14 дней назад была сделана операция TPLO. Но пёс продолжает хромать и В стойке старается опираться на другую лапу, а больную лапу держит в полуподвешенном состоянии. Есть припухлость на колене. Скажите пожалуйста, так должно быть?

Ольга
Ольга
3 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ! Мне кажется, что динамики нет и есть ухудшения. До операции меньше была хромота.

Вета
Вета
3 лет назад

Добрый день! Сделали операцию крупной собаке по разрыву связки ( метод ТТО). Наступать на лапу собаку стала через день. Прошел месяц собака опирается на лапу при ходьбе и старается двигаться более активно. Но при осмотре эффект выдвижного ящика как сказал врач немного присутствует. Значит ли это что операция прошла неудачно?

Вета
Вета
3 лет назад

Добрый день! Подскажите, пож-та, после операции у собаки (43 кг) на связке (метод ТТО) на практике когда должна пропасть хромота? У нас прошло более 2 месяцев, но хромота на прежнем уровне. Пес опирается на лапу и поднимается по лестнице нормально. Возможно мы рано начали волноваться и срок реабилитации более длительный при данной операции. Заранее, спс.

ирина
ирина
3 лет назад

здравствуйте ! делали операцию TPLO 2,5 месяца назад (доберман 3 г). хромота переодически появляется, но почему -то после сна. и на днях при сгибании колена услышала щелчки . при ходьбе пока не слышу. может ли это означать что что -то произошло с пластиной и придется ли делать опять операцию? стараюсь его всегда контролировать , чтобы не бегал и не прыгал ,но к сожалению в мое отсутствие не знаю что творит(

Оксана
Оксана
3 лет назад

Здравствуйте! Сегодня утром йорк, (3 года) стала резко взвизгивать. Первый раз заметила утром, когда она пришла ко мне и я её укладывала рядом, немного прижимая в районе шеи (сбоку), она завизжала и отстранилась. Позже я с ней играла, кинула ей мячик, она побежала за ним, но взять его не смогла. Просто подходит к нему, тыкается мордой и визжит, после этого уходит и прячется. Такое же происходит и когда котенок к ней пристаёт с играми, она отмахивается от него и тоже визжит. Я так приметила, что при резких движениях ей больно. Сразу отвезла в клинику, там осмотрели, сказали, что никаких видимых… Подробнее »

Оксана
Оксана
3 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо большое! Значит будем ехать в Уфу на мрт. Сегодня она кажется повеселее, хотя-бы ходит, а не просто лежит

Наталья
Наталья
3 лет назад

Здравствуйте!
По рекомендации ветеринара-хирурга нашей собаке показан метод лечения TTA/TPLO, но, к сожалению, у нас в городе нет специалиста, который бы смог выполнить эту операцию. Отправляют в Москву, но сами понимаете, в большом городе и большой выбор клиник, выбрать специалиста в интернете не так уж просто. Цены варьируются от 20 до 60 тыс. руб. Можете посоветовать клинику или специалиста, чтобы было и недорого и качество услуги присутствовало. Живём в МО, г.Солнечногорск. Самоедская собака, 28 кг, 1год 10 месяцев. Заранее спасибо.

Наталья
Наталья
3 лет назад
Ответить на  Наталья

Снимки

BEDD79A6-8C7F-472E-9F90-E4ABC182B684.jpeg
D44EA7AC-0B24-4660-A59E-305D36DF731A.jpeg
Юлия
Юлия
3 лет назад

Здравствуйте.Лабрадор около 11 лет.Неделю назад сделлала операцию.Поставили пластину, через 4дня лапа стала «как складываться».Пошли к врачу-пластина оторвалась.Врач сказал, что надо ставить пластину большего размера.Правильно ли решение врача?

Screenshot_2020-05-02-10-52-09.png
Screenshot_2020-05-02-10-51-59.png
Юлия
Юлия
3 лет назад
Ответить на  Юлия

И правильно ли была поставлена пластина?Проблема в том, что мы находимся в Севастополе и большого выбора врачей нет.

Юлия
Юлия
3 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Здравствуйте.У нас была проведена повторная операция 3 мая.По словам доктора он спасал лапу.На сегодняшний день собака на лапу почти не опирается, прыгает на трех, поджимая оперированную.На улицу ввходим только на попис, дома также по максимуму ограничена активность(клетка).Сможет ли собака при таком исходе операции нормально ходить, можно ли будет исправить допущенные ошибки?Если нужна будет операция, то, когда срастется лапа,закончится карантин, мы можем привезти собаку в Москву .Оправдана ли будет еще одна операция?И как определить причину, по которой собака не наступает на лапу, или это нормально?Спасибо.

Screenshot_2020-05-03-18-54-34.png
Screenshot_2020-05-03-18-54-20.png
homa70
3 лет назад

Добрый день! Подскажите пожалуйста,правильно ли назначение Трококсил 95мг ежедневно в течение 5-7 дней а послеоперационный период? Кане-корсо 2.8 лет .операция ТПЛО проведена 15 .06.20 . ТРОКОКСИЛ 95мг за три недели до операции принимали 2т. По обычной схеме перед операцией был назначен Ансиор,но была рвота и его отменили. Очень нужен ваш совет по дозировка Трококсил, т. К. Есть сомнения в назначении

homa70
3 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за быстрый ответ! Вот что и требовалось доказать. Ведь уточняла дополнительно у 5азначившего врача-точно ли оакая дозировка. Она ответила-да.ежедневно 95г. То6да хотя-бы меньшего обьема назначила. Конечно я врачу ничего не скажу и просто буду давать раз в 2 недели, не больше семи раз. Ещё раз -огромное спасибо!

Мария
Мария
3 лет назад

Вилен Борисович, добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего йорка (9лет,10 мес) 3 кг весим. Диагноз: развырв ПКС на задней лапе (3-4ст + вывих чашки 2ст). Мне рекомендуют операцию TPLO. Подскажите пожалуйста, какой метод оперативного лечения нам предпочтителен? Почему-то вл многих статьях написано, что TPLO делают только крупным породам собак…

Владимир
Владимир
3 лет назад

Добрый день.После операции TPLO две недели были строгие ограничения движения,гуляли по 5 мин. несколько раз в день.Хромота стала уменьшаться.Но вчера вечером,так получилось,погуляли минут 30-40,прошли за это время километра 2-2,5.На утро опять появилась сильная хромота.Нормально ли это?

Анастасия
Анастасия
3 лет назад

Добрый день, подскажите пожалуйста
У собаки поставили разрыв связки задней лапы
Живём в другой стране и немного не доверяем медицине
Врачи предлагают операцию tta читаю про неё и не Мону понять она хуже или лучше tplo?что вы посоветовали бы?
Собака 1.3 года вес 22кг
Спасибо большое

Людмила
Людмила
2 лет назад

Здравствуйте! Сделали операцию 13.11.2020 ТПЛО коленного сустава. Стаф 1,5 года. Реабилитацию проходим уже как 2,5 месяца. Собака не хромает. Но буквально вчера гуляли на улице и пёс резко дернулся. И сразу начал поджимать лапу. Опирается на оперированную лапу не полностью. Бережёт ее. Хромата не пропадает. Что это может быть? Возможен ли отрыв пластины? Никаких припухлостей нет.

Мариока
2 лет назад

Доброго дня! Кошка 4 года, 4,3 кг. Испугалась — резко по горизонтали с места рванула. Хромает на левую заднюю, немного приступает на лапу. Тест переднего выдвижного ящика — положительный. Диагноз — разрыв ПКС. Назначили операцию — Двойная остеотомия большой берцовой кости, остеосинтез. Пожалуйста посоветуйте. Какой метод более предпочтителен в нашем случае?

Левая задняя, колено. Разрыв ПКС. Кошь 4,3 кг.JPEG
Мариока
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо!
Так удивительно, что процесс давний .. Кошь всегда активная, веселая, прыгучая, никогда никак на ноги не реагировала.

Марина
Марина
2 лет назад

Здравствуйте, сделали пол года назад собаке операцию тпло, 2 месяца реабилитации, хромала. Потом все прошло. На днях собака начала хромать на эту лапу…. Поскажите, может быть такое, что пластина сломалась?

Последний раз редактировалось 2 лет назад Марина ем
Ирина
Ирина
2 лет назад

Здравствуйте, пожалуйста подскажите после проведения операции ТПЛО сможет ли работать охотничья собака. Порода русская гончая 7 лет. Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ответ.

Анна
Анна
2 лет назад

Здравствуйте! У меня той-терьер, 1,5 года, вес 1500. Прыгала на месте, подвернула лапку. Сделали рентген. Врач осмотрел, сказал разрыв прямой крестообразной связки(задняя нога) Сказал обязательна нужна двойная остеотомия голени. Хочу ещё сходить к другим врачам, потому что не представляю как такой маленькой собачке можно что-то пилить! Есть ли другие методы? И что будет, если отказаться от операции? Спасибо.

Анна
Анна
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ! А только хромота останется или будут более серьезные последствия?

Алиса
Алиса
2 лет назад

Здравствуйте. После операции прошло 4 дня. Вчера еще наступил на лапу немного, а сегодня после прогулки совсем перестал наступать и поджимает ее. Что это может быть

VovanGtn
2 лет назад

Здравствуйте.После операции прошло 4,5 месяца.Вроде все хорошо,но иногда собака начинает хромать,не полностью опираться на прооперированную лапуДня через 3 все прошло,но все равно поехали к ветеринару,который делал операцию,сделали снимок.Врач сказал,что все замечательно,а хромать собака иногда будет.В такие моменты давать ей мелоксикам в течении 3-4 дней.Сколько времени занимает полная реабилитация?И обязательно ли давать мелоксикам,ведь это обезболивающее,а собака никаких признаков боли не проявляет?

VovanGtn
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Добрый день.Вчера поехали к доктору,сделали снимок.Он показал,что плюс ко всему еще надрыв ЗКС на той же лапе.Врач сказал,что при соблюдении рекомендаций(строгое ограничение движения,мелаксикам) связка срастется сама.Может быть посоветуете еще что-нибудь?

VovanGtn
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Может быть я ,что-то не так понял. Врач сказал,что на заднюю связку операцию не делают.И что при соблюдении режима,через пару месяцев хромота пройдет.

VovanGtn
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Согласен.Что Вы можете сказать по поводу данных рекомендаций.Насколько они верны?Может быть что-то нужно добавить?

Оля
Оля
2 лет назад

Здравствуйте. Хотела бы спросить Вашего мнения. Год назада, в марте 2020 года мы сделали операцию собаке по восстановлению ПКС, к сожалению, названия метода не знаю, но вроде как там что-то металлическое. До операции мы ходили по врачам, делали снимки и ни один из врачей нам не смог сказать в чем причина хромоты, т.е. до операции собакк еще месяцев 8 жила с разорванной или надорванной связкой. Так вот, спустя год после операции собака снова стала хромать на оперированную ногу, хотя восстановление прошло быстро и весь год она бегала, скакала, гуляла, прыгала на диван. Я боюсь, что снова что-то не так с… Подробнее »

Оля
Оля
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Большое спасибо за ответ. Тоже почему-то есть мысль об артрозе. Сделаем снимок, потом отпишусь что да как, вдруг эта информация будет полезна другим пользователям.

Оля
Оля
2 лет назад
Ответить на  Оля

Здравствуйте еще раз. Сходили на рентген. Оказалось, что действительно артроз, но не в том суставе, который оперировали, а в тазобедренном. Снимок прилагаю. Нам прописали недельный курс НПВП уколами и омез для защиты желудка, а также с натуралки перейти на корм для эффективного похудения, плюс для поддержания суставов (лечебный корм Хиллс, либо Пурина для собак с проблемами в суставах). Правильно понимаю, что артроз не лечится? Я спросила у врача про хондропротекторы, он сказал, что это препарат с недоказанной эффективностью, и поэтому остается только вариант с кормом и по сути всё. Как нам минимизировать последствия? Поможет ли похудение и лечебный корм? Или… Подробнее »

cybvjr.jpg
Марина
Марина
2 лет назад

Добрый день! Собака (вес 65 кг, возраст 8 лет) сделана операция методом TPLO, в течении 2 мес после операции наблюдалась хромота. При ограниченных нагрузках хромота прошла по истечении 2,5 мес. с момента операции. Через 2 мес., а потом еще через 1,5 мес. были сделаны рентгеновские снимки: пластина на месте, сустав в хорошем состоянии, но наблюдается очень плохое срастание костей. При увеличении нагрузок хромота возвращается. Причина в возрасте собаки и плохих регенерирующих свойствах организма? Какое количество времени необходимо выдержать в ограниченных нагрузках? Есть ли какие то препараты стимулирующие процесс сращивания костей? Через какие интервалы необходимо производить рентгеновские снимки для оценки процесса… Подробнее »

Марина
Марина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Благодарю за ответ!
Внешне лапа выглядит хорошо, воспалений, отеков нет, собаку не беспокоит, на какие то манипуляции с конечностью болезненностью не реагирует.
Снимок — через 2 мес. после операции

tplo
Марина
Марина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Снимок — через 3,5 мес. после операции

правая лапа 3,5 мес после опер LAT-28.05.2021-18_11_56-679.JPEG
Марина
Марина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо большое за ответ! Ваше мнение по поводу эффективности в нашем случае (возможно травма мениска) хондопротекторов и НПВС ?

Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад

Добрый день! Золотистому ретривер у сделали 26.06.21 ТРLO, на 4 день стала опираться на лапу немного 10.07.сняли швы, совсем перестала вставать на лапу. Только вчера 14.07 снова были у доктора, сделали снимок, оказалось, что отошла берцовая кость. Доктор сказал, чтобы поставили лидазу 10дн. и артрозан 2-4дня. и что просто процесс заживления будет дольше обычного. Подскажите, так ли это? Нужно ли ещё что то и сможет ли собачка ходить полноценно? Сейчас совсем поджимает вверх свою заднюю прооперированной лапку(был разрыв связки), и ходит очень тяжело на 3х лапах. Очень тяжело встаёт и ложиться. Есть снимок последний.

Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Прилагаю снимки в разных проекциях

Screenshot_20210717_072957_com.android.gallery3d.jpg
Screenshot_20210717_073110_com.android.gallery3d.jpg
Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Наталья Обеднина

Колено на задней прооперированной лапе в результате увеличено в 2а раза

Screenshot_20210717_133932_com.android.gallery3d.jpg
Screenshot_20210717_133938_com.android.gallery3d.jpg
Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Других снимков нет. Наш доктор не пояснил, что значит отошла берцовая кость, а я не уточнила, т. к. вообще не поняла что это такое(а сейчас он ушёл в отпуск). Как осложнения, после операции TPLO, возможно, что берцовая кость могла отойти/сдвинуться со своего места?

Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Наталья Обеднина

Снимки сегодня сделали хорошие, говорят, что есть подозрения, что распил разошёлся. А ваше мнение?

расчет вращения плато при TPLO
Screenshot_20210720_141443_com.android.gallery3d.jpg
Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Наталья Обеднина

Добрый день! Направляю новые снимки, другой доктор сказал, что есть подожрение на то, что распил разошёлся. А ваше мнение?

IMG-20210720-WA0018.jpg
IMG-20210720-WA0017.jpg
Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Наталья Обеднина

Доктор извините, прошу вас ещё снимок посмотреть, сегодня нам сказали, что есть трещина на кости. Так ли это? Ниже железки

Наталья Обеднина
Наталья Обеднина
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Добрый день! Доктор нам сегодня рекомендовал снова оперировать. Удалить малую берцовую кость (по его мнению оно отошла) и если есть есть трещина на большой берцовой кости, то наложить на неё жгут. Вопрос: после удаления малой берцовой кости собака сможет полноценно опираться на лапу и ходить? Прошу вас ответить, мне важно и ваше мнение. И вообще стоит ли снова оперировать?

Роман
Роман
2 лет назад

Добрый день. Лабрадор 6,5 лет. Около месяца назад сделали TPLO. Собака немного хромает. После снятия швов, рентгена и повторного осмотра врач сказал что все хорошо. Также врач заметил подвижность сустава (в результатах осмотра написал смещение надколенника 2 ст). Я и сам это чувствую, если покрутить влево вправо берцовую кость чувствуется ход надколенника. Является ли это нормой для данного постоперационного периода? Врач уже предполагает что собака после операции делала резкие движения и разорвала шовный материал на мышце, поэтому капсула сустава не дает должной фиксации и необходимо делать операцию. Также врач взял посев из сустава, откачал шприц жидкости, сказал что подвижность в… Подробнее »

Роман
Роман
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Про сам сустав знаю от врача только то что удалён миниск. Это как-то влияет на смещение надколенника? По вашему опыту, что могло произойти при условию что врач сделал операцию качественно? Собаку ограничивали в движении до снятия швов. На мой взгляд маловероятно что-то могло порваться, учитывая что большой отёк с синяками прошли уже на 4-5ый день после операции.

Лариса
Лариса
2 лет назад

Вео 4 года , проведены две операции , TPLO на обеих ногах. Сейчас хромоты нет. Можно ли заниматься с собакой защитно караульной службой, спортом после таких травм и операций?

Алиас
Алиас
2 лет назад

Здравствуйте ,делали операцию методом TPLO восстановились быстро , но спустя пол года опять перестал опираться на больную лапу. Как то доверие пропало к тем кто делал операцию , пришлю снимки сможете помочь понять , это ошибка врачей или что то ещё

Алиас
Алиас
2 лет назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Пропало потому-что убедили меня перед операцией что никаких негативных последствий практически не бывает , как начал хромать поехали ещё раз сняли рентген сказали что все хорошо , причину хромоты на снимке не увидели , выписали обезболивающее , сказав если не приодет придётся наверно ещё делать операцию

Юлия
Юлия
1 год назад

Добрый день! Нашей лабре сделали операцию 4 дня назад. Но она уж больно активная. Дома все отгородили, с лестницы на руках носим, на улице на коротком поводке. Но она радостно реагирует на все у нас! Когда время выгула, начинает быстро ходить и подпрыгивать немного передними лапами, ругаем, пытаемся обмануть. Бестолку. Скажите, опасны ли такие ее действия для пластины?

Юлия
Юлия
1 год назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Скажите, а может быть такое — вот мы проопеировались, сразу стала вставать на лапу нормально, немного хромала. А вчера начала чуть больше прихрамывать и вечером вообще стала поджимать лапу(мы все ещё на обезболе, но одну капсулу гапабентина обнаружила не съеденной), сегодня тоже аккуратно наступает. Нормально ли это или стоит ехать ко врачу? Вдруг что-то повредила или такие изменения в порядке нормы?

Сергей
Сергей
1 год назад

Добрый день
Сделали ТПЛО,3 месяца прошло,собака на нпвс ходила почти не видно было хромоты,как только отменили ,снова начала хромать,врач сделал инъекцию стероида в суставав,неделю был эффект ,потом снова хромает,сказал нужно ещё раз ввести,в сустав
Я отказался так как это мега не устраняет проблему ,а просто маскирует ее
Сейчас собака ,спустя 3 месяца почти не делает опору на больную лапу,если поднять здоровую то на той даже стать не может ,сразу садиться
Не скулит ,но видно что по какой то причине ей больно на ней стоять
Подскажите в чем может быть причина ,почему спустя 3 месяца состояние ухудшается с каждым днём ?

Ксения2419351800
1 год назад

Добрый день. Скажите пожалуйста при полном разрыве пкс задней конечность , может ли собака ходить и не хромать, бегать и т.д. у нас такая проблема, собака пару месяцев назад стала прихрамывать на лапу, отвезли к ортопеду сказал растяжение пкс , попили римадил. Стало лучше, потом снова захромала ( потому что носится прыгает, что понятно после римадила, и видимо снова повредила) пришли опять к врачу, сделали снимки( угол уклона 25 гр но оч примерно, снимок не под седацией, изначально угол при снимке не тот что должен, но как то измерил и сказал что угол плохой) порода стафф, не упитанный с весом… Подробнее »

Тамар
11 месяцев назад

Здравствуйте, сегодня третий день после TPLO, у собаки сильный отек ноги и она не писает и не опорожняется хотя кушает хорошо, что делать? Спасибо

Тамар
11 месяцев назад

Здравствуйте доктор Давыдов, отек у собаки прошел, все в порядке, собака ходит и наступает на лапу нормально, но вот когда просто стоит, то держит лапу на весу, нормально ли это? Сегодня двенадцатые сутки пошли, спасибо

Тамар
11 месяцев назад

И еще один вопрос, пожалуйста, у собаки также удален мениск при операции TPLO. Насколько это влияет на сроки восстановления и будет ли собака полноценно опираться? Спасибо

Александр
Александр
11 месяцев назад

Добрый день, у ротвейлера разрыв задней крестообразной связки на ноге. Плюс ко всему разрыв во время беременности. Сейчас родила щенков, кормит. Как долго можно повременить с операцией с момента разрыва и можно ли после операции продолжить кормить щенков? Или делать операцию после отлучения щенков от суки?

Александр
Александр
11 месяцев назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Благодарю. А не будет ли необратимых изменений за почти 3 месяца с момента травмы?

Лариса
Лариса
7 месяцев назад

Здравствуйте. У нас йорк, восемь лет будет, вес 2,2 кг, назначили ТРLO, подскажите нужно ди делать операцию, очень переживаю.Диагноз травматолога:Опорная хромота 4-ой степени на правую тазовую конечность, по результатам пальпации: МВКЧ ЛТК 2-ой тепени,торсия голени до 15 град., МВКЧ ПТК 3-ей степени торсия голени до 15 грд.. При манипуляциях — положительны тест выдвижного ящика в правом коленном суставе. Предварительный диагноз : разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава, сочетанный с медиальным вывихом коленной чашки. Прошу подскажите , что можно предпринять и можно ли обойтись без операции. Заранее благодарна.

Анна
Анна
3 месяцев назад

Здравствуйте. Прооперировали собаку 30кг по методике TPLO, послеоперационный период проходи хорошо, стала постепенно пользоваться лапой. потом вообще не хромала. спустя 2 месяца после операции появилась резкая хромота, по контрольному снимку имплант стабильный, разрез зарос. врач назначил нпвс. пока особой динамики нет,что это может быть?

Kuznetsova
2 месяцев назад

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста 🙏 Йорк, почти 7 лет, есть лишний вес, на момент операции 5 кг. Разрыв ПКС задней правой. TPLO через 2 недели после травмы. Сейчас после операции прошло 9 дней. Собаку на лапу не опирается, ведет себя также как и до операции. Является ли это вариантом нормы? Когда стоит бить тревогу? Дело осложняется тем, что ветеринарная клиника 350 км от нас, просто так не съездишь(( очень переживаю.

Kuznetsova
2 месяцев назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо за ответ. Действительно, хоть какая-то опора стала наблюдаться, собака пытается задействовать лапу.

Елена
Елена
1 месяц назад

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, надо ли снимать пластину после операции TPLO, американская акита, 5 лет; операция была год назад, восстановление полное. Раньше жил во дворе, зимой бывают морозы до 30 градусов. Прошлой зимой после операции брали его жить в дом, опасаясь, что пластина промерзнет. Дома ему некомфортно, жарко. Хотелось бы этой зимой оставить его во дворе, но опасаемся из-за пластины. Подскажите, как лучше поступить?

Елена
Елена
1 месяц назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо! Я понимаю. Спросила Вас, потому что тоже не могла понять логику, в клинике сказали, что пластину лучше удалить, так как возможно переохлаждение во время постоянного нахождения собаки во время сильных морозов на улице и, вследствие этого, отторжение пластины. Сомневалась в таких аргументах, поэтому спросила Вашего совета. Еще раз благодарю за ответ.

Елена
Елена
1 месяц назад
Ответить на  Давыдов В.Б,

Спасибо! Вы разрешили все мои сомнения)