Для создания, размещения вашей темы-вопроса, зарегистрируйтесь, далее выберите раздел (список тем), который соответствует вашему вопросу. Далее нажмите на кнопку ДОБАВИТЬ ТЕМУ
Здравствуйте !
Сегодня лангета сползла, на повязке кровь. Сняла. Шов воспалился. Врач предлагает ставить сегодня снова спицы на два месяца.
Здравствуйте!
Были ли антибиотики сразу, после первой операции? Какие?
- Подборка моих статей по дисплазии суставов
@doctor после первой операции был цифрофлоксацин по 250мг
Когда началось свищевание (но свищ не вскрылся), был Зиннат 250мг. Его продолжали пить и после второй операции, очень долго.
После третьей операции снова был цифрофлоксацин, но уже по 750мг 2 раза в день. Вчера было 10 дней приёма и сказали перестать. Сегодня переспросила, возобновить ли, сказали не надо
Дело в том, что свищевание на раннем этапе после операции говорит об инфекции в ране и развитии остеомиелита или паностита. Если есть инфекция, то кость обычно не срастается и любой металл будет только поддерживать воспаление. И любые повторные операции не принесут пользы, если не ухудшат состояние.
Что делают в таких случаях
1. Удаляют весь металл и выделяют бактерию и проверяют к каким антибиотикам она чувствительна.
2. Начинают длительный курс таким антибиотиком, до полного обеспложивания раны от инфекции (определить это можно по снижению отечности и закрытию и не открытию свищей в течение более 1 мес. Если повезет и это произойдет. Если не произойдет, лапа может быть потеряна.
3. После того, как убеждены в отсутствии инфекции по пункту№2 проводят хирургическое лечение, при котором обновляют края костей ложного сустава и накладывают новую конструкцию, в том числе и пластину и чаще всего пластину.
- Подборка моих статей по дисплазии суставов
Сейчас у нас металла нет. Значит, спицы не ставить а искать инфекцию?
Отёчности после второй и третьей операции не было совсем. Сейчас тоже нет, но за ночь под лангетой значительно ухудшилось состояние шва.
Наш лечащий врач предлагает сейчас ставить спицы. Прямо сейчас. Объяснив это тем что ранее и правильной установке спиц мешала пластина, а теперь ничего не будет мешать. У меня сомнения.
Другой врач. Видит признаки гипертрофического не сращения. Предлагает сейчас ничего не делать, подождать пару недель чтобы кость отдохнула. Признаков инфекции и периостальной реакции на рентгенах и очно при осмотре он не видит. Потом зачищать, ставить усиленную титановую пластину, не такую как была у нас, к ней дополнительно спицу внутрь кости для уменьшения нагрузки на изгиб, который у нас сейчас произошёл. И это всё дополнить аутотрансплантацией губчатой ткани из плечевой кости.
Подскажите, пожалуйста, правильна ли такая тактика.
Правильную тактику с моей точки зрения я уже изложил. Проблема в том, что оба врача не видят причину такого осложнения и ее не озвучили, а значит не знают как действовать правильно уже со своей точки зрения.Подскажите, пожалуйста, правильна ли такая тактика.
- Подборка моих статей по дисплазии суставов
Вы возьмётесь за наш случай?
Можно ли как-то минимизировать количество поездок в Москву и что-то сделать на месте. Нам 1400км в одну сторону.