Общие нарушения походки

Общие нарушения походки

Родни С. Багли Доктор вет. медицины, дипломант Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних болезней

Атаксия дословно означает «отсутствие оси», иногда это нарушение описывают как отсутствие координации. Атаксия может быть следствием различных анатомических повреждений в нервной системе, чаще всего - повреждений мозжечка, вестибулярной системы и сенсорных путей спинного мозга. Атаксия без моторного расстройства (пареза) обычно свидетельствует о заболевании мозжечка или мозжечковых путей.

Сенсорная атаксия, обусловленная потерей чувства положения суставов, часто усиливается при завязывании глаз животного, что эффективно устраняет зрительные компенсаторные механизмы.

Дисметрия - это неправильная оценка расстояния в процессе мышечной деятельности. Дисметрия включает гипо- и гиперметрию. При гиперметрии произвольные мышечные движения чрезмерны относительно цели; при гипометрии произвольные мышечные движения недостаточны для достижения цели. Гиперметрию распознают чаще, чем гипометрию. Обе эти аномалии чаще всего связаны с поражениями мозжечка или мозжечковых путей. В случае гиперметрии, например, к чрезмерным движениям приводит поражение входящего мозжечкового пути, который в норме прекращает фазу флексии при ходьбе.

Спастичность - это состояние повышенного мышечного тонуса, которое обычно обусловлено поражениями верхнего двигательного нейрона (ВДН). Спастичность проявляется в походке как отсутствие нормальной флексии, или фазы маха (невозможность адекватного сгибания конечностей во время ходьбы).

Ригидность, связанная с укорочением длины шага, обычно обнаруживается при заболеваниях периферического нервно-мышечного аппарата (тел нижних двигательных нейронов (ИДИ), нервных корешков, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц). Собаки с нервно-мышечными заболеваниями могут также иметь напряженную, неестественную, неровную походку, что, прежде всего, обусловлено мышечной слабостью. Эти нарушения могут быть эпизодическими и возникать, как в случае злокачественной миастении (myasthenia gravis), при повышении уровня физической нагрузки. Сходная картина может наблюдаться у собак с болями, прежде всего - из-за заболевания скелетно-мышечной системы.

Парез - термин, происходящий от греческого слова, обозначающего расслабление, который обозначает неврологическую слабость без полного паралича (предполагается, что некоторый объем произвольных движений сохраняется). Различные степени пареза могут иметься у некоторых животных, сохраняющих способность к ходьбе, тогда как другие животные не способны поддерживать собственный вес и стоять. Во время ходьбы парез может проявляться как подволакивание грудных и тазовых конечностей. Аномальное стирание копей пальцев стопы может быть проявлением лежащего в основе пареза.

При поражениях среднего мозга каудальнее уровня красного ядра первым симптомом является парез при движении. Степень тяжести нарушения походки увеличивается по мере прогрессивного распространения поражения каудально в центральной нервной системе.

Парез при ходьбе вначале проявляется при поражениях среднего мозга каудальнее уровня красного ядра. Степень тяжести нарушения походки увеличивается по мере прогрессивного распространения более каудально в центральной нервной системе. Например, супратенториальные повреждения могут приводить к выраженному гемипарезу при исследовании постуральных реакций, однако походка остается относительно нормальной. При поражениях ствола мозга или спинного мозга сопутствующий парез обычно приводит к выраженному нарушению походки.

Хромота (снижение или отсутствие опорной функции одной или более конечностей) обычно связана с болями в конечности, вызванными скелетно-мышечным заболеванием. Сходная клиническая аномалия может также возникать при дисфункции нервной системы (и, предположительно, боли), считающейся признаком поражения корешка нерва. Эта аномалия часто возникает в одной грудной конечности из-за компрессионных поражений шейного отдела спинного мозга (экструзии межпозвонковых дисков). Такой же феномен может наблюдаться в тазовой конечности. Часто пораженная конечность может казаться болезненной при манипуляции, что имитирует ортопедическую проблему.



Назад Статьи Раздел Неврология

Ссылка на эту страницу


Вставить ссылку в форум



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 


Мобильная версия сайта