Для создания, размещения вашей темы-вопроса, зарегистрируйтесь, далее выберите раздел (список тем), который соответствует вашему вопросу. Далее нажмите на кнопку ДОБАВИТЬ ТЕМУ
Добрый день.
Ротвейлер, 7 лет. Вес 57 кг.
В полгода обнаружили дисплазию ТБС. Сделали ювенильный симфизиодез, однако, он не помог. В полтора года сделали резекцию головки бедренной кости левой лапы - более поврежденной на тот момент. После полугода реабилитации собака была как новая.
В 6,5 лет (полгода назад) заметили беспокойство собаки: она грызла передние лапы в районе суставов, а также начала прихрамывать на заднюю, непрооперированную. Была сделана биохимия, а также рентген всех (!) конечностей. Биохимия показала следующие значения, отличающиеся от референтный
[list]Щелочная фосфатаза (ALKP) - 765 ед.литр (при норме 10-70)
Холестерин (CHOL) 8,09 ммоль/л (при норме 3,80 - 7,00)
Холинэстераза (CHE) 11 166 Е/л (при норме 2200 - 6500)
Триглицериды (TG) 2,54 ммоль/л (при норме 0,24 - 0,90) [/list]
Рентген прикладываю. На основании рентгена остеосаркома была исключена (?). В передних лапах обнаружены мелкие остеофиты.
Было сделано УЗИ печени. В печени обнаружены диффузные изменения паренхимы по типу гепатоза, умеренная гепатомегалия.
Решено было изменить диету (переход на Royal Canin гепатик), а также начать прием урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на 1 кг. В случае положительной динамики по печени решено было делать резекцию головки второй бедренной кости приблизительно через месяц. Кроме того, начали прием адеметионина (в соотвествии с рецептом).
Спустя месяц повторно сделали биохимию. Результаты существенно ухудшились.
[list]
Мочевина (UREA) 3,08 ммоль/л (при норме 3,50 - 9,20) ▼12%
Общий белок (ТР) 85,3 г/л (при норме 55,0 - 75,0) ▲14%
Щелочная фосфатаза (ALKP) 1 340 ед./л (при норме 10 - 70) ▲1814%
Холестерин (CHOL) 8,46 ммоль/л (при норме 3,80 - 7,00) ▲21%
Холинэстераза (CHE) 12 103 ед/л (при норме 2200 - 6500) ▲86%
Триглицериды (TG) 7,78 ммоль/л (при норме 0,24 - 0,90) ▲764%
Фосфор (PHOS) 2,31 ммоль/л (при норме 1,10 - 2,00) ▲16%
Магний (Mg) 0,64 ммоль/л (при норме 0,80 - 1,40) ▼20%
Мочевая кислота (URIC ACID) 142,0 мкмоль/л (при норме 0,0 - 60,0) ▲137%
Коэффициент Ритиса 0,606 (при норме 1,000 - 1,500) ▼39%
Глобулин (GLOB) 59,800 г/л (при норме 30,000 - 36,000) ▲66%
Соотношение Альбумин/Глобулин 0,426 (при норме 0,600 - 1,300) ▼29%[/list]
ALKP увеличилась вдвое.
Лечащий врач от операции отказался. Вновь поднялся вопрос о вероятной остеосаркоме.
Вопросы:
1. Имеет ли место быть остеосаркома/онкология? Есть ли качественный анализ на это?
2. Может ли разрушение ТБС привести к столь резко отрицательному результату биохимии?
3. Как стабилизировать собаку для дальнейшего проведения резекции ТБС?
4. Нужна ли в целом резекция ТБС, или стоит в первую очередь обратить внимание на печень/кровь?
Здравствуйте!
Теоретически может, но структура не слишком похожа на остеосаркому, тем более, что там артроз и он тоже может давать такие разрастания. правда не столь объемные. Верифицировать может взятием кусочка ткани. Возможно КТ сустава позволит по структуре заподозрить или нет остеосаркому.1. Имеет ли место быть остеосаркома/онкология? Есть ли качественный анализ на это?
Нет.2. Может ли разрушение ТБС привести к столь резко отрицательному результату биохимии?
В чем стабилизировать? Нужно сформулировать диагноз, если изменения в биохимии связаны с печенью, значит лечить ее.3. Как стабилизировать собаку для дальнейшего проведения резекции ТБС?
В таком возрасте при таких изменениях резекция проводится в тех случаях, когда более значительные нарушения походки. Это связано с тем, что после резекции, сустав уже поврежденный артрозом может не восстановится так, как это было с другим суставом. Иными словами вы можете получить тоже самое после операции, что было до нее.4. Нужна ли в целом резекция ТБС, или стоит в первую очередь обратить внимание на печень/кровь?
Минимизируйте вес собаки, он избыточен. Это самое важно. Также можно рассмотреть возможность применения препарат Либрела.