Степень дтбс и выбор тактики лечения — Дисплазия тазобедренных суставов — Ветеринарный форум
Меню Закрыть
Уведомления
Очистить все

Для создания, размещения вашей темы-вопроса, зарегистрируйтесь, далее выберите раздел (список тем), который соответствует вашему вопросу. Далее нажмите на кнопку ДОБАВИТЬ ТЕМУ

Степень дтбс и выбор тактики лечения


(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

Добрый день. Вилен Борисович, прошу вашей помощи в определении степени дтбс.

Загрузила два снимка. Первый - тест Орталани в возрасте 16 недель. Результат - норма. Так ли это было на самом деле, очень хочу узнать ваше мнение. Комментарий врача: дополнительных исследований не требуется.

Сейчас щенку 10,5 мес. Мы решились все таки сделать снимки под седацией повторно. Объясню почему. Собака не хромает и чувствует себя хорошо, активна. У нас кобель лабрадор 33 кг. Но меня всегда смущали редкие щелчки в тб суставе при залезании на диван. В остальном при движении ничего не щёлкает.

Сделали сегодня повторный тест при седации. У другого ортопеда. Ставят дтбс. Степень не указали. Очень хочу узнать степень нашей дисплазии. И какие варианты, по вашему мнению имеют место быть в нашем случае?

Нам предложили: замена обоих суставов или так как собака себя чувствует хорошо и хрящи пока сохранены- занять выжидательную позицию и пробовать (при возникновении проблем с хромотой) поддерживать медикаментозно, до тех пор пока это возможно. Далее, при появлении артроза- резекция.

Вариант с остеотомией по мнению ортопеда, мы упустили,так как эффективность этой операции до 11 мес. Далее эффективность стремится к нулю, со слов врача.

Каков ваш прогноз? Верно ли выбрать позицию выжидательную?

Ортопед пояснил, что с нашей ситуацией собака может долго не жаловаться и жить нормально. Так ли это? Знаю, что собаки со степенью А,В,С могут нормально жить до какого то возраста. Какая у нас степень по последнему снимку? И все таки,были ли предпосылки к дтбс в 4 месяца? Коих нам не озвучили?

Заранее спасибо.


   
Цитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  
gIKsC0YSX U

   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

Это тест Орталани в 16 недель.


   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  
Screenshot 20210521 170809 Mail

   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

Это сегодняшний тест в возрасте 10,5 мес.


   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

Дополню свое сообщение. Первый тест мы так же делали без внешних причин хромоты. Просто решили ответственно подойти к обследованию питомца. Нас тогда успокоили и я даже не могла подумать, что дтбс так быстро разовьется. Несколько раз переспрашивала, нужно ли повторно на всякий случай ещё раз проверить? Ответ ортопеда: успокойтесь, все нормально, ничего не нужно больше проверять. Собака здорова. А вот сегодня у нас появился этот диагноз. Сижу себя виню, может нужно было лучше обследовать собаку в раннем щенячестве, но у нас в городе мы были у лучших врачей тогда. А сегодня ездили уже в другой город, так как вот эти сомнения меня не покидали. И в другом городе вынесли данный диагноз.


   
ОтветитьЦитата
Давыдов В.Б,
(@doctor)
Участник Admin
Присоединился: 16 лет назад
Записи: 1392
 

Здравствуйте!

От: @vita-akinshina

Каков ваш прогноз?

Тяжелая дисплазия (не менее Д или хуже), будет медленно прогрессировать остеоартроз, он уже есть.

От: @vita-akinshina

Собака не хромает и чувствует себя хорошо, активна.

Это не показатель здоровья, собаки привыкают к проблеме и не демонстрируют нарушения долгое время. Хотя и нельзя и нельзя утверждать, что соака существенно страдает сейчас.

Что делать? Зависит от врача, к которому обратитесь, а не от моего или вашего мнения.

- Подборка моих статей по дисплазии суставов


   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

@doctor

То есть на снимке в 4 месяца дисплазия уже была? 

Я в данный момент в замешательстве. Городской ортопед в 16 недель констатировал: здоров. Ортопед из Воронежа предлагает либо уже сейчас резекцию либо ждать появления клинических симптомов. Выходит что из за некомпетентности врачей мы упустили период раннего решения проблемы. А теперь нам предлагают подумать самим, что делать.

Дословный ответ воронежского ортопеда: в данный момент хрящи ещё сохранены, в таком виде собака может жить года два три, потом появятся симптомы, тогда будет нужна операция на оба сустава. Он предлагает резекцию, больше выхода не видит, кроме замены обоих суставов, разве что.

Что нам делать? Верно ли выжидать? Или опять мы получили некомпетентную рекомендацию?


   
ОтветитьЦитата
Давыдов В.Б,
(@doctor)
Участник Admin
Присоединился: 16 лет назад
Записи: 1392
 
От: @vita-akinshina

То есть на снимке в 4 месяца дисплазия уже была? 

Под вопросом была.

От: @vita-akinshina

Выходит что из за некомпетентности врачей мы упустили период раннего решения проблемы.

Раннего решения не было.

От: @vita-akinshina

Что нам делать? Верно ли выжидать? Или опять мы получили некомпетентную рекомендацию?

Решение не от вас зависит, а от врача которому доверитесь.

- Подборка моих статей по дисплазии суставов


   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

@doctor

Добрый день ещё раз. Я вам на почту писала и пыталась записаться на онлайн консультацию. Записи не было в клинике, попросили вам написать, дали адрес.

В других клиниках консультировались конкретно по операции. Пока ни один из хирургов-ортопедов однозначно оперировать не берётся. Все пишут, что нужен ручной осмотр собаки. И оперировать при появлении дискомфорта, не ранее. Пока ввести в активность некоторые ограничения, перейти на корм для собак с проблемными суставами, заниматься мышечной умеренной нагрузкой задних ног, без травматики суставов, держать собаку в нормальном весе, или даже немного более худым. А дальше делать контрольные снимки, смотреть как будет прогрессировать ОА. Я вам на почте оставила письмо неделю назад. Хотела бы онлайн проконсультироваться.


   
ОтветитьЦитата
Давыдов В.Б,
(@doctor)
Участник Admin
Присоединился: 16 лет назад
Записи: 1392
 

Онлайн консультацию я уже здесь провел, большего не смогу сказать. Каждый врач действует в рамках своих возможностей и логики, поэтому кто-то должен это делать. Если я, например, буду рекомендовать эндопротезирование, она показана, то едва ли эта рекомендация найдет свое применение.

- Подборка моих статей по дисплазии суставов


   
ОтветитьЦитата
(@vita-akinshina)
Участник
Присоединился: 3 года назад
Записи: 9
Создатель темы  

@doctor

Мы как раз рассматриваем оперативный вариант решения проблемы.

Эндопротезирование можем себе позволить, стоимость узнали. Но все указывают и на возможность проведения резекционной артропластики. Вы считаете это нецелесообразной операцией?

Я не совсем поняла, почему рекомендация не найдёт применения?


   
ОтветитьЦитата
Давыдов В.Б,
(@doctor)
Участник Admin
Присоединился: 16 лет назад
Записи: 1392
 
От: @vita-akinshina

Эндопротезирование можем себе позволить, стоимость узнали.

Это решение лучше резекции. Делайте, если готовы.

- Подборка моих статей по дисплазии суставов


   
ОтветитьЦитата