Давыдов В.Б.Причина возникновения этого редкого заболевания у собак остаётся неизвестной. Однако, основными факторами, приводящими к его развитию, считаются аутоиммунные процессы и гиперчувствительность к иммунным комплексам. Проблема актуальна и ветеринарной ортопедии, так как может сопровождаться хромотой при поражении компонентов сустава.
Сущность заболевания заключается в том, что в организме вырабатываются антитела, направленные против эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эти антитела образуют иммунные комплексы, которые могут откладываться в различных местах: синовиальной оболочке, клубочках почечной паренхимы, дермально-эпидермальном соединении и даже в нескольких других системах организма. В этих местах иммунные комплексы фиксируют комплемент, что приводит к гиперчувствительности III типа.
Мультисистемный характер заболевания объясняет широкий спектр его проявлений.
В общих комментариях уже были описаны клинические признаки, связанные с синовитом, часто сопровождающимся повышением температуры. Однако, помимо этого, могут наблюдаться и другие симптомы, указывающие на мультисистемное поражение организма:
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- нефротический синдром с потерей белка с мочой;
- плеврит;
- стерильный менингит;
- поражение кожи или кожи и слизистых покровов.
Заболевание может затронуть собак любого возраста и породы, а также было выявлено у кошек.
Диагноз этого заболевания требует внимательного подхода, так как его мультисистемный характер может привести к ошибочному заключению.
Если у собаки наблюдается хромота, общими признаками будут симметричный полиартрит, который не подтверждается значимыми рентгенологическими изменениями и демонстрирует типичные изменения в синовиальной жидкости, связанные с иммуноопосредованным синовитом.
Биопсия синовиальной оболочки покажет утолщение, вызванное гипертрофией/гиперплазией преимущественно клеток типа В, без увеличения ворсинок. В клеточной инфильтрации обычно принимают участие макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки.
Очевидно, что другие системы организма также нуждаются в тщательном обследовании и изучении. Рутинная гематология и биохимия сыворотки являются ключевыми исследованиями, включая анализы для измерения титров АНА и RhF.
Еще одним «специфическим» тестом на это заболевание является наблюдение феномена LE-клеток. Если образец крови оставить в специальной ёмкости на некоторое время, то антинуклеарные антитела (АНА) могут вступить в реакцию с лейкоцитами. В результате этого процесса высвобождается ядерный материал, который затем захватывается другими лейкоцитами, образуя так называемые LE-клетки. Эти клетки можно легко обнаружить при исследовании мазка крови.
Для постановки диагноза системной красной волчанки (СКВ) необходимо учитывать несколько важных критериев:
- В процессе обследования должно быть выявлено клиническое или лабораторное поражение более чем одной системы организма. В виду системности патологии.
- Уровень АНА в сыворотке крови должен быть значительно повышен.
- Значительно повышен уровень АНА в сыворотке крови.
Эти антитела могут образовываться при различных хронических заболеваниях, и его значение для постановки диагноза может различаться в зависимости от лаборатории. Как правило, титр более 1/16 считается повышенным, а у большинства пациентов с СКВ он превышает 1/64.
Необходимо подтвердить наличие иммунопатологических признаков, соответствующих клиническим проявлениям. Например, в случаях гемолитической анемии это могут быть антитела к эритроцитам. При синовитах и нефропатическом синдроме можно обнаружить отложение иммунных комплексов в синовиальной оболочке и клубочках.
Если критерии 1 и 2 выявлены, можно говорить о «вероятной» СКВ. Однако, если также удается подтвердить критерий 3, то можно поставить диагноз «определенная» СКВ.
Лечение при поражение ротовой полости включает в себя применение иммуносупрессивной химиотерапии, как описано ниже. Однако, в большинстве случваев требуется комплексный подход и могут потребоваться меры по контролю и лечению других проявлений заболевания, например, в случаях гемолитической анемии может потребоваться переливание крови.
Прогноз при поражении слизистой оболочки рта чаще благоприятеню. Примерно в половине случаев заболевание удаётся контролировать с помощью химиотерапии, более того в ряде случаев лечение можно прекратить через несколько месяцев, в то время как в других случаях требуется постоянный приём иммуносупрессивных препаратов для поддержания контроля над болезнью.