Давыдов В.Б.Данная операция проводится при дисплазии локтевого сустава у собак с целью уменьшения давления плечевой кости на локтевую и более гармоничного распределения механического фактора трения в суставе, нарушенного вследствие его дисплазии. Проводится эта операция и более эффективна преимущественно в возрасте до 12 мес., однако и в 2,5 года может привести к положительному результату, но меньшему, чем если бы была проведена до 12 мес.
Под остеотомией подразумевается диагональное распиливание локтевой кости без последующей фиксации ее чем-либо, так как фиксация после распиливания нивелирует весь смысл операции, а заключается он в придании подвижности верхнему отделу локтевой кости (той части, что выше линии распила).
На фото ниже можно увидеть, как это выглядит сразу после выполнения операции (верхнее фото) и спустя 2 мес после операции (нижнее фото).
Сразу после такой операции хромота у собаки усиливается, то есть становится выраженнее, чем была перед операцией, так как факт нестабильности в зоне распила создает повод для болезненных ощущений. Этот факт часто бывает неожиданным для владельцев, которые воспринимают хирургическое лечение дисплазии как нечто быстро помогающее и эффективное решение, когда можно увидеть улучшение сразу после операции или в ближайшее время после нее. Данная операция таковой не является, и процесс реабилитации после проксимальной остеотомии сопряжен с достаточно длительным периодом восстановления, постепенного уменьшения хромоты и часто с достаточно болезненными моментами нарушения опороспособности. Длительность и качество периода реабилитации спрогнозировать сложно, но в большинстве случаев он длится от 2 до 6 мес.
В процессе реабилитации при контрольных снимках можно отметить формирование костной мозоли, часто достаточно грубой и объемной (это заметно на нижнем снимке), припухлость в области распила, что является нормальным процессом заживления кости в условиях нестабильности.
После того как верхняя часть кости принимает свое окончательное положение и срастается с нижней частью, возникает уже окончательное положение компонентов локтевого сустава, более выгодное, чем было до операции. Это позволяет уменьшить существующую форму дисплазии, что приводит к остановке развития вторичного артроза (в идеальных случаях течения лечения) или (что чаще) его замедлению.
Результатом операции считается такая ситуация, когда конечная степень дисплазии сустава оказывается меньшей, чем была бы без этой операции. Проксимальная остеотомия чаще всего не приводит к полному освобождению собаки от проблемы (хотя и нередко бывают случаи полной остановки развития патологии), но позволяет уменьшить ее проявления, ориентировочно увеличивая ресурс суставов от 40 до 80%, что, безусловно, является важным в столь болезненном и порой калечащем заболевании, как дисплазия локтевого сустава у собаки.