Давыдов В.Б,Ранняя диагностика, точнее ошибки диагностики дискоспондилитов на ранних стадиях с моей точки зрения являются значительной проблемой в практике ветеринарного врача врача-хирурга или невролога. Владельцы собак очень часто обращаются в клинику с симптомами, указывающими на присутствие болей у собаки. Эти боли, идущие от позвоночника, чаще всего проявляются тем, что собака испытывает затруднения при вставании, повизгивает при движениях, в случае присутствия корешкового синдрома также может наблюдаться хромота в основном на тазовую, а иногда и на грудную конечность (при поражении каудального шейного или краниального части грудного отдела позвоночника). Исключив ортопедические заболевания ветеринарный врач приступает к исследованию позвоночника, для чего выполняет рентгеновские снимки, а иногда и мрт.
Вот на этой стадии исследования и возникают зачастую ошибки диагностики. Проблема в том, что начальные стадии дискоспондилитов не видны при обычном рентгеновском исследовании. И, ограничившись таким снимком, врач начинает лечение какой-то предполагаемой патологии или, не удивив отклонений, направляет на мрт. В настоящей статье как раз и идет речь о мрт диагностике начальных стадий дискоспондилитов. Как же увидеть тот момент, когда инфекция только начинает развиваться в структурах диска. На фото ниже (то, что сверху) изображен участок позвоночника собаки в режиме T2. Есть ли претензии к состоянию дисков? Может показаться, что нет. Но, если провести совместный просмотр сагиттальной плоскости позвоночника и scout, то мы можем заметить деформацию диска L7-S1. Диск, уже пораженный инфекцией деформируется малозаметно, но при более детальном исследовании можно отметить не только его деформацию, но компримирование корешков, пусть и незначительное, Однако, владельцы обратились с проблемой, а значит она уже клинически значима.
При проведении замеров ширины диска и сравнении с соседним, здоровым диском, можно отметить его расширение. Это дополнительный фактор, на который можно ориентироваться в процессе диагностики.
Кроме деформации диска и его расширения, диск, пораженный инфекцией и не только при инфекционных поражениях, меняет свою контрастность, становится темнее, за счет уменьшения гидрофильности и дегенеративных процессов в нем. Это дополнительный признак, с помощью которого можно заметить раннюю стадию деструктивных преобразований диска при самых разные патологиях, включая дискоспондилит, имеющий на зрелых стадиях характерные рентгенологические и мрт картины.
Тем не менее, можно усомниться в диагнозе, скажете вы. Ведь верифицированный диагноз на дискоспондилит можно поставить только получив пробу дискового содержимого и обнаружить там инфекцию. Конечно, формально вы будете правы, но с моей точки зрения и на основании моего опыта, улучшение от пробных, недельных курсов антибиотиков, без сомнений указывает на инфекционное начало патологии и без травматичной хирургической процедуры, как получение образца диска с инфекцией.