Для создания, размещения вашей темы-вопроса, зарегистрируйтесь, далее выберите раздел (список тем), который соответствует вашему вопросу. Далее нажмите на кнопку ДОБАВИТЬ ТЕМУ
У собаки три недели назад случился приступ кружения, и одышки. Была повышена температура до 39,9. После посещения нескольких клиник сделали МРТ на основании которого был поставлен Ишемический инсульт и менее вероятно менингоэнцефалит. Клещевые инфекции исключены двумя анализами. Невролог остановился на диагнозе инсульт, собаку стабилизировали преднизолоном, габапентином и обезболивающими, также начали амоксиклав, на фоне повышенных лейкоцитов (27) и температуры. Невролог отменил преднизолон. Через несколько дней повторился приступ, температура 40, собака лежала как в оцепенении и просто тяжело дышала и периодически выла. Сделали рентген легких, УЗИ брюшной полости показало опухоль селезенки 2,8 мм. Второй невролог посмотрев анализы и МРТ поставил диагноз атрофия коры головного мозга, назначили Сандиммун Неорал 10 мг/кг 10 дней Дексаметазон 1 мг/кг 2 раза в день с последующим снижением, юнидокс солютаб 4-5 мг/кг 14 дней. Собака не ходила сама в туалет, сутки не могла есть и пить, далее функции начали возвращаться, встал на ноги, стал ходить в туалет, пить и есть самостоятельно. На фоне происходящего появилась язва роговицы глаза, капаем тобрекс и корнерегель. Еще через 4 дня собака стала вялая, начался понос. Настал день сдачи анализов, АЛТ 808, Билирубин 42, Гемоглобин 115, Щелочная фосфотаза 1380, Лейкоциты 36 ну и почти все остальные показатели мимо нормы. Отменили Сандиммун (оставался 1 день). Далее 7 дней капельниц гептрала, эссенциале 2 раза в день, Витамин В12 раз в неделю укол (пока сделали один). Отменили Юнидокс, добавили энтерол. Пересдали анализы после 4 капельниц. АЛТ 185 Билирубин 22, Щелочная фосфотаза 1990, Лейкоциты 31,6, Гемоглобин 95. Сейчас остались омепрозол (назначили на фоне антибиотиков и расстройства жкт), дексаметазон 0,75 мл (4 мг) два раза в день, В12, фолиевая кислота, энтерол. Собаку вроде отвоевали, но он ужасно вялый, вчера перестал самостоятельно вставать. Проявляет интерес активный только к еде, не отзывается на имя, слабо виляет хвостом только после длительной разлуки (на несколько часов) с членами семьи. Грешу на дексаметазон, надеюсь что при снижении дозы мышечная сила восстановится. Прошу помощи в постановке диагноза и подсказке по дальнейшей терапии.
Здравствуйте!
Инсульт не будет давать температуру, за исключением случаев поражения области гипоталамуса, что маловероятно. Сочетание температуры и тех изменений в крови, что наблюдаются, может предполагать острый воспалительный процесс или новообразование, то есть опухоль. Определить это можно внимательной оценкой результатов МРТ, сопоставлением с клинической картиной и динамикой картины крови. Язва роговицы может возникнуть из-за нарушения возможности моргать, а если так, то проблема может затрагивать и ствол мозга.
Целесообразно сменить антибиотик, в частности на клиндамицин, и наблюдать за динамикой состояния. Рост лейкоцитов говорит или о бездействии примененных антибиотиков или о онкологии, в том числе и лейкоз
@doctor Большое Вам спасибо за ответ. Лейкоциты при последнем анализе снизились с 31 до 22. Действительно, не мог моргать несколько дней, сейчас моргает, глаз становится лучше. Опухоль на МРТ не нашли, смотрели несколько врачей. Есть только образование в селезенке 2,8 см.
Тогда, если предполагать воспаление, то все внимание антибиотикам и минимизации гормонов, так как на их фоне инфекции усилится.