Препараты и дозы, используемые для обезболивания у собак и кошек

Лечение боли у мелких животных с хромотой, особенно в послеоперационный период, представляет собой часто сложный процесс, включающий в себя применение широкого спектра анальгетиков, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и гормоны, опиоиды и т.д.

Анальгетики могут вводиться различными способами: перорально, парентерально, включая инфузии с постоянной скоростью, эпидурально, местно. Кроме того, существуют и нефармакологические методы лечения боли, такие как иглоукалывание, массаж, физическая реабилитация и специальная диета.

Наиболее часто используемыми НПВП являются ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), аспирин и некоторые другие препараты (см. таблицу ниже). Однако следует помнить, что применение НПВП противопоказано животным с печеночной или почечной недостаточностью, гастроэнтеритом, коагулопатией, а также пациентам, получающим сопутствующее лечение кортикостероидами.

Кортикостероиды считаются слабыми обезболивающими средствами, так как они уменьшают боль опосредованно, действуя как местные противовоспалительные, противоотечные препараты в месте повреждения. Обычно назначают преднизолон в дозировке 1–2 мг/кг перорально каждые 24 часа или дексаметазон в дозировке 1–2 мг/кг внутривенно каждые 24 часа. Их использование не рекомендуется при одновременном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Габапентин (габитабс, мирапентин 50, нейронтин) — это блокатор кальциевых каналов, который применяется для подавления активности нейронов, стимулируемых болью. Он эффективен при лечении животных с хронической или нейропатической болью, применяясь в дозировке 10 мг/кг перорально каждые 12 часов. Непосредственного противовоспалительного действия не оказывает и мало применим при патологиях опорно-двигательного аппарата, кроме как в комплексной терапии.

Дексмедетомидин и медетомидин — это новые обезболивающие и седативные препараты, которые блокируют альфа-2-рецепторы. Они могут быть полезны для облегчения проведения обследований и диагностических процедур.

Особое внимание уделяется модификаторам суставной жидкости, таким как глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуронан, полисульфат пентосана. Эти вещества вызывают интерес благодаря их эффективности в лечении дегенеративных заболеваний суставов, замедлении деструктивных процессов в суставном хряще и субхондральной кости, также за счет реализации противовоспалительного действия за счет антиферментных свойств и снижении связанного с этим воспалением и болью.

Опиоидные анальгетики

Среди пероральных опиоидов, используемых для облегчения боли, можно выделить трамадол (5–10 мг/кг, 3–4 раза в день), буторфанол (1 мг/кг, 3 раза в день). Однако эти препараты малодоступны для широкого применения в ветеринарии.

Неопиоидные анальгетики центрального действия

Контрапаин-10. Нефопам, входящий в состав препарата, является неопиоидным, ненаркотическим анальгезирующим средством центрального действия, обладает противовоспалительным или жаропонижающим действием, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника и не оказывает желудочно-кишечных нарушений у собак.

НПВП и дозы, используемые для обезболивания у собак и кошек