Давыдов В.Б.Toxoplasma gondii — это простейший паразит, который встречается повсеместно и может вызывать хронически протекающие инфекции у различных видов млекопитающих и птиц. Для человека обычно он не представляет серьёзной опасности при условии полноценно функционирующей иммунной системой. Возбудитель представляет наибольшую опасность для беременных женщин, у которых может вызывать нарушения развития плода. Также Toxoplasma gondii может вызывать серьёзные проблемы у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных СПИДом или другими иммунодефицитами. В таких случаях инфекция может привести к генерализованным и церебральным формам токсоплазмоза, сопровождающихся тяжелыми неврологическими нарушениями.
Собаки и люди редко заражаются активной инфекцией Toxoplasma gondii. Кошки же, напротив, являются окончательными хозяевами и источником ооцист — яиц, которые могут заражать других животных и людей. Тем не менее, кошки также могут быть поражены внекишечной инфекцией, вызванной Toxoplasma gondii, таким образом демонстрировать нарушения, аналогичные тем, что возникают у человека и других млекопитающих. В эпизоотологии T. gondii кошка играет ключевую роль, поскольку она является единственным окончательным хозяином этого микроорганизма и все остальные виды животных и человек могут заразиться исключительно от нее.
После попадания внутрь ооцитов паразита, выделение начинается через 3–9 дней, а инкубационный период после попадания ооцист внутрь составляет 20–35 дней. После первого заражения выделение ооцист продолжается в течение 1–20 дней, и за это время может быть выделено сотни миллионов миллионов ооцист. По данным разных авторов, до 6-8% кошек выделяют ооцисты T. gondii с фекалиями и не демонстрируют каких-либо нарушений, то есть являются латентными носителями и, соответственно, представляют угрозу восприимчивым, в том числе с ослабленным иммунитетом, животным и человеку. Более того, в сыворотке крови до 85% собак можно обнаружить специфические антитела, что указывает на то, что в той или иной форме большинство собак имели контакт с возбудителем или переболели. Важно отметить, что распространённость носительства токсоплазмоза значительно различается в популяциях кошек и собак в виду различий в возрасте, происхождении исследуемых групп (город и село, домашние или полудикие животные).
Распространение
Инфицирование кошек и собак происходит при проглатывании цист T. gondii, содержащихся в сыром мясе промежуточных хозяев (овцы, козы, свиньи, кролики, а также дикие животные, такие как грызуны и птицы), либо при заглатывании спорулированных ооцист. Также у собак и кошек паразит может передаваться вертикально: от матери – плоду, то есть внутриутробно. В таком случае новорожденные животные могут являться носителями паразита и без контакта с источником возбудителя в течение будущей жизни, и при определённых условиях у них можно выявить клиническую картину патологии.
Симптомы токсоплазмоза
У молодых кошек при массивном первичном заражении может развиться диарея во время кишечной фазы из-за активного размножения паразита. Такие животные выделяют сотни миллионов ооцист всего за несколько дней. В то время как у взрослых кошек после первого заражения редко проявляются какие-либо признаки заболевания, а клиническое заболевание у них почти никогда не возникает даже после повторного заражения.
Инфекция у кошек, вышедшая за пределы кишечника, таким образом кошка «начинает болеть» как промежуточный хозяин, другие виды животных, редко сопровождается явными симптомами и могут вызывать самые разные патологии, в том числе и летальные случаи с генерализованным поражением многих систем организма, лёгких, органов брюшной полости, нервной системы.
Результаты патологоанатомического исследования павших животных демонстрируют наличие следующих патологий: интерстициальная пневмония, некротический гепатит, миокардит, миозит скелетной мускулатуры, генерализованный негнойный энцефалит, увеит и интерстициальный нефрит.
Вероятно, что неонатальный токсоплазмоз у слабых новорождённых недооценивается как у кошек, так и у собак, и его этиология часто остаётся невыясненной. У здоровых животных, перенёсших повторное заражение, обычно не наблюдается никаких симптомов, а выделение ооцист у кошек значительно сокращается или прекращается полностью.
В некоторых случаях одновременное заражение вирусом лейкемии кошек (FeLV) или вирусом иммунодефицита кошек (FIV) может негативно сказаться на течении токсоплазмоза. У кошек с реактивной формой заболевания может возобновиться выделение ооцист.
У собак могут проявляться три формы токсоплазмоза:
Генерализованная форма, которая обычно наблюдается у собак в возрасте от семи до двенадцати месяцев. Симптомы включают перемежающуюся лихорадку, тонзиллит, одышку, диарею и рвоту. Нервная форма, которая поражает центральную нервную систему и может давать различные нарушения, в том числе и судороги. Обычно встречается у собак старше четырёх месяцев. Радикулоневрит у щенков в возрасте до трёх месяцев. Характеризуется прогрессирующим параличом или парезом. Массовое распространение токсоплазмоза было зарегистрировано у собак с нервно-мышечными симптомами в сочетании с чумой.
Диагностика токсоплазмоза
Кошек можно проверить на наличие ооцитов Toxoplasma или Hammondia в их фекалиях с помощью серологических тестов или ПЦР.
Поскольку морфологически отличить ооциты Toxoplasma и Hammondia невозможно, в практических целях их называют токсоплазмоподобными ооцитами из-за их потенциальной опасности для человека.
Парентеральную инфекцию у кошки можно диагностировать с помощью серологических тестов.
Для диагностики новой инфекции можно использовать тесты на определение IgM или тест на авидность. Диагноз основан на наличии IgM или высоком титре IgG к микроорганизму (при токсоплазмозе) или на визуализации простейших в биоптатах.
Обнаружение тахизоитов редко бывает успешным при активных инфекциях, например, респираторных или ЦНС-формах. В таких случаях можно провести микроскопическое исследование или ПЦР на носовых или бронхиальных выделениях или СМЖ.
При дифференциальной диагностике клинического токсоплазмоза у собак необходимо учитывать неоспороз. Поскольку у многих здоровых взрослых собак присутствуют специфические антитела к T. gondii, результаты серологических исследований следует интерпретировать с осторожностью и только в сочетании с клинической картиной.
Лечение токсоплазмоза
Кишечный токсоплазмоз у кошек обычно проходит самостоятельно, при этом 80–95% ооцитов выводятся в течение первых дней после заражения. Химиотерапия обычно не требуется, но можно попробовать использовать сульфаниламиды, спирамицин или клиндамицин.
Химиотерапия внекишечного токсоплазмоза имеет смысл только при наличии клинических симптомов. Если же заражение происходит бессимптомно, то контролировать его с помощью существующих лекарств невозможно, поэтому в этом случае нет необходимости в лечении.
Для лечения токсоплазмоза у собак можно использовать клиндамицин в дозе 10–12 мг/кг два раза в день перорально в течение нескольких недель.
Лечение токсоплазмоза может не быть эффективным, и вероятность временного или частичного улучшения значима. Патологии глаза чаще всего удается полностью излечить. Наиболее тяжелым течением с неблагоприятным прогнозом имеет врожденный токсоплазмоз у новорожденных или приобретенный токсоплазмоз на фоне иммунодефицитного состояния.
Что касается профилактики токсоплазмоза у кошек, то она направлена на предотвращение выделения ооцитов. Химиопрофилактика и иммунопрофилактика показали свою эффективность в экспериментальных условиях.