Расчет смещения бугра большеберцовой кости для TTA

к.в.н. Давыдов В.Б.

Существует несколько методов замеров расстояния смещения бугра большеберцовой кости при планировании проведения такой операции как TTA или TTA-2. Ниже представленный способ (созданный специалистами компании Orthomed) наиболее современен и в большинстве случаев решает вопрос подготовки к операции.

1. В первую очередь проводят линию через точки краниальной и каудальной части плато большеберцовой кости (синяя линия). Затем проводят ось большеберцовой кости (линия зеленого цвета), которая проходит через точку пика межмыщелкового возвышения и точку, являющейся центром таранной кости. Эти замеры проводятся аналогично первой стадии замеров при планирования TPLO.

Расчет смещения для TTA

2. Далее проводится линия (желтая линия), которая проходит через точку крепления сухожилия четырехглавого мускула (или сухожилия коленной чашки) и при этом эта линия перпендикулярна оси большеберцовой кости (зеленая линия).

Расчет смещения для TTA

3. Далее проводим линию из точки крепления сухожилия коленной чашки под 45 гр. относительно желтой линии.

Расчет смещения для TTA

4. Затем проводится линия (оранжевая линия), которая проходит через точку пересечения, розовой и синий линий, при этом оранжевая линия должна быть перпендикулярна синей. Расстояние между точкой пересечения этой (оранжевой линии) и линии, перпендикулярной к механической оси большеберцовой кости (желтой) является мерой смещения бугра большеберцовой кости. Таким образом, это расстояние в миллиметрах должно соответствовать размеру кейджа.

Расчет смещения для TTA

Этот метод планирования является достаточно простым, требует всего один снимок голени в четком медио-латеральном расположении. При этом не учитывается угол голени относительно бедра. Недостатком способа, однако, заключается в том, что в случае очень большого наклона плато большеберцовой кости, степень выдвижения может быть занижена, и наоборот. Данная методика расчетов совпадает с результативностью более привычной техники замера. В среднем диапазоне угла плато от 21 до 25 градусов плато большеберцовой кости (т.е. большинство клинических случаев) данный способ удовлетворяет необходимые требования к точности результатов.


Назад Статьи Раздел Разрыв передней крестовидной связки коленного сустава у собак

Ссылка на эту страницу


Вставить ссылку в форум



Гость
На самом деле нет такого разнообразия  кейджей сколько размеров можно получить при расчете,  причем методика не имеет значения. Как решать вопрос выбора кейджа например при необходимом смещении на 14 мм которого нет в продаже
Имя Цитировать
Давыдов В.Б.
А разнообразие и не требуется, есть общий принцип при выполнении TTA при сомнениях или при отсутствии нужного размера брать больший, то есть, если при замерах требуется кейдж на 14 мм нужен, а его нет, то надо брать кейдж 15 мм
Имя Цитировать
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 


Мобильная версия сайта