Клиническая оценка нарушений походки

Клиническая оценка нарушений походки

Родни С. Багли Доктор вет. медицины, дипломант Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних болезней

Важную информацию о причине нарушения походки можно получить при оценке шагового расстояния (то есть расстояния, на котором две грудные или две тазовые конечности расположены относительно друг друга). Оценку шагового расстояния лучше всего производить, глядя на животное сбоку, когда животное расположено перпендикулярно относительно линии взгляда исследователя.

У животных с неврологическим заболеванием ВДН шаговое расстояние обычно является нормальным или увеличенным, тогда как у собак с ортопедическим или нервно-мышечным заболеванием шаговое расстояние укорочено. Животные с поражением ВДН могут иметь нерегулярную и некоординированную походку, тенденцию раскачиваться из стороны в сторону; некоторые могут заваливаться набок. Их ступни могут контактировать с грунтом с избыточной силой. Например, у доберман-пинчеров с пороком развития шейных позвонков - шейной мальформацией-мальартикуляцией - во время весовой нагрузки возможна избыточная флексия скакательных суставов, - предположительно - вследствие двигательной или сенсорной слабости.

Собаки с поражением НДН могут низко держать голову (по-видимому, из-за слабости шейных мышц) и делать короткие («неровные») шаги. У некоторых имеется кифотическая осанка. Они могут легко утомляться и создается впечатление, что животное не желает выполнять команды. Сходное нарушение походки, при котором длина шага укорочена, может наблюдаться у животных с ортопедическим заболеванием. Нормальная сознательная проприоцепция в сочетании с укороченным шаговым расстоянием может свидетельствовать о скрытом ортопедическом заболевании или нервно-мышечной слабости. Плохое кровоснабжение конечностей, например - из-за частичного билатерального тромбоза подвздошных артерий или открытого артериального протока (ОАП) со сбросом справа налево, также может приводить к укороченной, неровной походке тазовых конечностей. Клинические признаки могут усиливаться при физической нагрузке (сходно с myasthenia gravis), и при последнем заболевании может обнаруживаться дифференцированный цианоз. У собак с болями в позвоночнике также могут быть укороченный шаг и нежелание ходить.

В зависимости от того, где возникло повреждение нервной системы, походка может изменяться по-разному. Супратенториальное поражение часто не влияет на походку. Часто при движении происходит смещение по большому кругу в сторону унилатерального повреждения переднего мозга. Иногда можно отметить спастичность, при этом конечность (обычно грудная конечность) выглядит ригидной, блуждающей и совершающей избыточные движения. Также может быть обнаружена явная гиперметрия, обычно в грудной конечности, противоположной супратенториальному поражению.

Поражения ствола мозга и шейного отдела спинного мозга часто оказывают драматические эффекты на походку, часто нарушая способность стоять и начинать ходьбу. Если поражение возникает унилатерально, отмечают ипсилатеральный гемипарез. Если проводящие пути поражены билатерально, возникает тетрапарез. Спинальные рефлексы отражают происхождение нарушения от ВДН.



Назад Статьи Раздел Неврология

Ссылка на эту страницу


Вставить ссылку в форум



 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 


Мобильная версия сайта