RSS - лента новых публикацийПо ключевому слову ‘паралич’
Тарантул бывает не только вредным
Ко мне обратилась владелец 6-него пуделя с признаками парапареза тазовых конечностей. После необходимых диагностических процедур собаке было назначены кортикостероиды, так как были все симптомы постепенно нарастающего отека оболочек спинного мозга. Миелография и томография к этому моменту еще не проводилась, и было решено применить консервативную терапию. Читать дальше »
Смещение межпозвонковых дисков у пород собак, склонных к хондроидной метаплазии диска (такса, спаниель, пекинес, французский бульдог и др.)
В настоящей статье мы рассмотрим только некоторые важные вопросы дископатий у определенных пород собак. Данная патология встречается очень часто в практике ветеринарного врача и от того, какое лечение будет проводиться в первые сутки после клинического выявления проблемы, может зависеть возможность выздоровления животного вообще.
Степень смещения диска и ее скорость, очень важные факторы, от которых будет зависеть не только состояние животного, но и качество лечения. В зависимости от наличия и степени неврологической патологии лечение и прогноз могут существенно отличаться.
Степени развития неврологической недостаточности у собак при различной интенсивности сдавливания смещенным диском спинного мозга:
1. Только боль (животное в состояние самостоятельно передвигаться, но испытывает в той или иной степени болевой синдром);
2. Нарушение двигательных возможностей тазовых конечностей (к боли добавляется неустойчивая походка);
3. Дальнейшее нарушение двигательных возможностей собаки (парапарез тазовых конечностей);
4. Животное не в состоянии двигаться, но сохраняется глубокая чувствительность тазовых конечностей;
5. Животное не в состоянии самостоятельно двигаться и отсутствие глубокой чувствительности (параплегия).
Таким образом, всех собак с дископатиями по первому типу (по классификации Хенсена) можно разделить на вышеуказанные степени. Животное может под действием лечения или спонтанно переходить от одной степени к другой при улучшении (от 5-й до 1-й) или при ухудшении состояния (от 1-й до 5-й). Патогенез развития неврологических проблем существенно отличается от аналогичных процессов в любых других тканях. Так смещение переродившегося пульпозного ядра диска в полость спинного мозга подобно удару по спинному мозгу. И оболочки спинного мозга и собственно нервная ткань в зависимости от силы этого удара реагирует по-разному. И последствиями такой «травмы» является не столько само смещение, сколько вторичная реакция самих оболочек спинного мозга, а именно отек, самосдавливание тканей мозга из-за отсутствия свободного пространства, ишемия (нарушение питания), гипоксия, накопление свободных радикалов, демиелинизующие процессы, рубцевание.
Каковы же важные правила оказания лечебных мероприятий при таких состояниях? Самым важным является знание того, что существует определенное состояние неврологических проблем, когда единственным способом лечения остается хирургическая декомпрессия. Необходимость этой операции возникает в следующих случаях:
1. Пятая степень неврологической недостаточности (см. выше). При возникновении состояния параплегии тазовых конечностей с потерянной глубокой чувствительностью для принятия решения и проведение операции отводится только 3 сут. При условии проведения в этот период активной глюкокортикоидной терапии (20-25 мг на кг, капельно). Спустя 5 и более дней при отсутствии терапии состояние может стать непоправимым.
2. Любые другие степени неврологических проблем при условии, что адекватная терапия не приносит стабильного состояния (включая даже 1-ую степень).
Исходя из сказанного, врачу очень важно правильно проводить тест на наличие глубокой чувствительности, так как это тот симптом, от которого зависит не только прогноз, но и быстрота принятия решений.
Проверка наличия глубокой чувствительности проводится следующим образом: с помощью пинцета надо сдавить ткани области пальца собаки задней конечности. Положительной (наличие чувствительности) считается такая реакция животного, когда собака визжит, поворачивает голову в сторону тестируемой конечности, пытается укусить врача. Только приведенные реакции считаются положительными. Если собака всего лишь оттягивает конечность к себе или слегка ею дергает, то тест считается отрицательным, то есть, глубокой чувствительности нет. Это очень частая ошибка врачей, когда реакция животного интерпретируется неверно.
Как уже было сказано выше, существуют состояния, когда решить вопрос может только операция. Но во всех остальных случаях лечение может проводиться медикаментозное и здесь есть ряд фатальных ошибок, часто допускаемых врачами.
1. При тяжелых степенях неврологических проблем не назначается вовремя кортикостероидная терапия, которая в экспериментах показала свою эффективность в качестве лечения ингибиторов медиаторов воспаления, свободных радикалов, а значит и демиелинизации.
2. Назначаются комплексные «гомеопатические препараты» такие как хондартрон, травматин, траумель, цель и т.д. не зная, что гомеопатическое лекарство не действует всегда и по определению и в большинстве случаев их применением не оказывает никакой роли в прогрессирование деструктивных процессов в спинном мозге. При этом адекватно и индивидуально подобранное гомеопатическое моносредство может существенно ускорить процесс реабилитации, как вне операции, так и в послеоперационный периоде. Что еще хуже, так это назначение этих комплексов в качестве основного лечения (без кортикостероидов), когда фактически животное не подвергается лечению и теряется много драгоценного времени.
Дорсальная ламинэктомия при экстрадуральных гематомах спинного мозга
В практике ветеринарного врача часто встречаются случаи повреждения позвоночника у кошек после падений с большой высоты. В таких случаях, наряду с такими характерными повреждениями, как разрыв твердого неба, перелом дистального отдела бедра типа Салта-Харриса, часто возникает парез, а еще чаще параплегия тазовых конечностей. Читать дальше »
Перелом позвоночника у кошки
Перелом позвоночника у кошки относительно часто явление в практике ветеринарного врача. Основная причина таких травм – падение с большой высоты. Такие повреждения всегда очень опасны возможностью фатальных травм. Огромное значение имеет своевременность проведенной операции, в тех случаях, когда она необходима. Кроме стабилизационного оперативного приема необходимо проводить одновременную декомпрессию травмированного участка, так как даже, после восстановления анатомически правильного взаимоотношений позвонков, комплексные изменения в оболочках и самой мозговой ткани продолжаются.
В настоящей работе приведен частный случай перелома позвоночника с существенным смещением отломков тела поврежденного позвонка.
В данном случае своевременность операции и хорошая стабилизация создали благоприятные условия для восстановления неврологического статуса кошки. Был использован способ фиксации смещенных участков посредством скрепления остистых отростков позвонков двумя спицами и тремя проволочными серкляжами. Снимок, сделанный после операции позволяет увидеть полноценное восстановление анатомической формы позвоночника и взаимоотношения двух смежных позвонков.
Спондилезные изменения в позвоночнике таксы
Таксы, как известно, относятся к группе пород, склонных к хондроидной метаплазии межпозвонкового диска, что часто приводит к дальнейшему смещению этого диска в полость спинного мозга, компрессией мозга и нарушениями неврологического статуса. Для такс характерна грыжа диска по первому типу (по классификации Хенсена). Читать дальше »
Патологии межпозвонковых дисков у собак
(синонимы: смещение межпозвонковых дисков, дископатия, вывих диска)
Давыдов В.Б.
Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках (так называемые дископатии) очень часто встречаются у собак. В этой статье пойдет речь о патофизиологии развития деструктивных процессов в диске и изменений в спинном мозге, а также анамнестических данных, дифференциальной диагностике и вспомогательных диагностических процедурах.
Дископатии у такс и других хондродистрофоидных пород собак: аспекты этиопатогенеза, дифференциального диагноза, клинической картины и лечения
В.Б. Давыдов. Ветеринарная клиника Беланта
Summary
Davydov V.B., The Moscow academy of veterinary medicine and biotechnology named after. K. I. Skryabin
In present article questions of an etiology, a pathophysiology, the differential diagnosis and treatment of intervertebral discs disease in chondrodystrophoid breeds of dogs are discussed.
Кратко
В настоящей статье обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза, дифференциального диагноза и лечения заболеваний дисков у собак, так называемых хондродистрофоидных (такса, фр. бульдог, пудель, спаниель и т.д.) пород. В случаях, когда в кратчайшие сроки после возникновения патологии консервативное лечение не дает успеха, весьма результативным является хирургическая декомпрессия, особенно у собак с сохраненной глубокой чувствительностью.
Спондилез у собак
Спондилез – медленно протекающее заболевание локального «старения» позвоночных сегментов. Первично поражаются наружные волокна фиброзного кольца при сохранении упругости пульпозного ядра. Остеофиты, которые чаще выглядят в виде клювовидных выростов, появляются вследствие обызвествления передней продольной связки.
Для классического спондилеза характерны отсутствие склероза замыкательных пластин позвонков, сохранение высоты межпозвонкового пространства, фиксирующие остеофиты в виде скоб по передней и боковой поверхностям позвоночника.
